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由于直肠息肉可以癌变,所以一经明确,应尽早去除。常用的一些治疗的方法有:
直肠息肉治疗可用指扯断蒂法
指扯断蒂法:适用于儿童低位带蒂息肉的患者,取截石位或者下蹲位,手套涂上润滑剂之后用右手食指伸入肛门,勾住息肉,在息肉蒂部和粘膜连接部扯断取出息肉。一般出血后可以自行停止。如有出血,可用肾上腺速棉球或者凝血酶棉球压迫止血。手指摘除的方法带有盲目性,目前来说已经很少应用。
直肠息肉可经肛门切除
经肛门切除:适用于直肠的下端息肉,在骶麻或局麻下,首先扩肛,用手指或组织钳将息肉拉于肛门外,对有蒂良性息肉,在息肉根部连同部分粘膜进行结扎或缝扎,切除息肉。若系广基底息肉,更应切除息肉四周粘膜,然后缝合创面;若为绒毛状腺瘤,粘膜切除范围应在腺瘤四周1cm以上。
直肠息肉可用高频电圈套切除术
高频电圈套切除术:无法经肛门切除者,可通过直肠镜、纤维结肠镜或电子肠镜套住息肉蒂部电灼切除。注意广基底息肉此法不安全,目前采用肠镜下黏膜切除的微创方法可以对广基息肉或扁平隆起息肉起到疗效好,创伤小的益处。
直肠息肉通过电子肠镜切除
经纤维结肠镜或电子肠镜通过高频、微波或氩气刀切除:适于2cm以内的带蒂息肉或较小的宽基底息肉,无出血倾向者也可用显微手术肛门镜接电视屏,放大视野,镜下切除息肉。这种方法创面小,副作用少,已经在临床广泛推广应用。
直肠息肉可进行开腹手术
开腹手术 若息肉位置较高,或息肉有癌变,或息肉直径大于2cm且为广基底者,经下腹入腹作局部切除,癌变者按直肠癌切除原则处理。
.病变肠段切除术:对高位多发性腺瘤,必要时可考虑作病变肠段切除术。
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