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幼年性息肉多发生于人体直肠或乙状结肠。顾名思义,本病主要在儿童当中发生,也可见于青年人。发病年龄从出生数月到十余岁不等,其中男性比女性要多。70%为单发。约60%发生于直肠和乙状结肠,息肉大多为蒂状或者亚蒂,形态呈球形,梨形,表面光滑,明显充血,出血为该类型的特点。从我们近年积累的数十例幼年性息肉来分析,息肉直径大小从0.8cm至3.5cm大小不等。幼年的息肉主要症状为:大便的时候带暗红粘液性血液,大便烂或烂硬交替,日1至数次不等,出血少则为大便表面带血,多则数十毫升至上百毫升不等。因长期出血及息肉炎性刺激可导至腹泻,以至发生电解质紊乱、慢性贫血,消瘦,面色苍白,平时易感冒出汗,头发稀疏枯黄、生长发育缓慢等症状。息肉若不时得到诊断及治疗,将会继续增大。近直肠蒂状息肉有时可脱出肛门外,检查可见一肉红色蒂状肿物息肉脱出肛外。较大的息肉导致肠梗阻引发急性腹痛、呕吐等症状。以往认为幼年息肉不会发生癌变,1978年北京协和医院首例报告幼年性息肉癌变,并有淋巴结转移。南方医院在514例幼年性息肉中,发现6例合并腺瘤,其中1个腺瘤呈现重度不典型增生,同时发现2例幼年性息肉癌变。说明幼年性息肉虽然恶变率低,但也可发性癌变,应引起临床重视。
直肠息肉易误诊为肛裂和肠炎
本病易误诊为肛裂,肠炎等,当父母的若发现自己的儿童经常出现慢性原因不明性便血,特别是带有血性粘液的便血时,应警惕有直肠息肉的可能。应及时到医院专科进行必要的检查(如肛门指检、肛窥检查、特别是电子结肠镜检查等),以便早日确诊与治疗,让自己的孩子健康成长。
直肠息肉手指扣断摘除有风险
另值得注意的是,过去对脱出肛门的带蒂直肠息肉主张以手指扣断摘除处理,这种方法有引起大出血的危险及易留下较长残蒂有引起复可能,应以结扎或结肠镜下电凝电切处理为。
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