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有些糖尿病患者去医院复查血糖时会发现,医院的血糖检查结果和自己在家时自我测量的会有不同,产生这种测量结果不同的情况的原因是什么呢?糖尿病病人在家里测量血糖的时候要怎么做才能测到真实血糖呢?
一些会导致血糖测量产生误差的细节,糖尿病病友要注意以下几点:
1.有些患者在自我测血糖时,由于怕疼等原因扎得不深,而导致出血量少,于是就用力去挤,结果把体内的组织液也挤了出来,组织液中的糖浓度一般低于血浆的,过多的组织液会稀释标本影响了测量的准确度。另外,受测的手指也要有一定的温度才行,冬天冷,如果温度很低,血管易收缩,造成出血量太少,结果也会不准确。
2.有血患者用碘酒进行局部消毒,并且不等消毒剂完全干燥就进行测量,同样会稀释标本,导致测试血糖的结果出现偏差。所以建议患者用较易挥发的酒精消毒,并且也要等酒精完全挥发之后再测试,一方面酒精稀释了血液,另一方面残余的酒精会对试纸氧化酶进行干扰,同样结果也会不准。
3.要注意试纸的失效期。有些试纸是裸装在一个整盒里,取出一张试纸后要马上将盒子盖紧,保持试纸的干燥,防止其发生氧化反应。
4.另外还有一些特殊情况,如不慎将血糖仪摔了(你们这是得多恨测血糖呀),可能会造成机器本身出现误差,需要重新校正。并且也要注意血糖仪的养护,通常仪器的保存温度应在-40℃~+70℃之间,相对湿度应在85%以下。避免将血糖仪存放在电磁场(如移动电话、微波炉等)附近。如果使用的是滴血式血糖仪,一般在两年之内是比较准确的,两年后建议患者到售后服务维修站做一次校准和光头保养。
5. 临床上贫血患者血糖仪测定血糖结果偏高,红细胞增多症、脱水或高原地区则会偏低;患者心理过度紧张会使血糖升高;患者使用某些药物会对测定结果有影响,如大量的维生素C、谷胱甘肽等,会使结果偏低;静脉滴注时使用葡萄糖会使结果偏高,这点在临床上有时会被大家忽视;大量的输液会稀释血液,也会影响测定结果。
测血糖的正确方法以及测量的小技巧:
1.正确的采血方法是选择无名指指尖两侧皮肤较薄处采血,因为手指两侧血管丰富,而神经末梢分布较少。在这个部位采血不仅不痛,而且血量充足。采血笔要紧贴皮肤,下手一定要稳准狠,免得受二次之苦,针刺后,迅速用干棉签擦掉溢出的少量血液,然后轻轻推压手指两侧,让血慢慢溢出即可。
2.另外患者手臂下垂15秒,另一手从手腕向下捋,或者甩手、搓手半分钟左右,都可以使指尖的末梢血管充盈,方便采血。
3.老年糖尿病患者末梢循环差,如果上述办法无效,还可以用热水泡手。让家人准备一盆40摄氏度的温水,将手指浸泡5分钟。随着手的温度升高,血液循环加快,血管扩张,就可以采到血了。
文章来源:北京市海淀医院 肾内科 郭姗姗 住院医师
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