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糖尿病患者应该都会被科普要在家里自查血糖,掌握自己的血糖水平波动情况,这样不仅能让糖尿病患者清楚地了解自己的病情,还对用药有很好的指导作用。那么糖尿病患者该如何在家里自我监测血糖呢?什么时候测血糖才好?一天好测量血糖几次呢?我们常说的空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖等等的血糖值又有什么意义呢?
首先,我们需要明确几个血糖值的定义和相应的意义:
空腹血糖:即空腹8小时后的血糖,一般于早饭前监测。可以反映人体基础状态的血糖水平。
餐前血糖:即吃饭前的血糖。便于调整食物量和餐前注射胰岛素量。
餐后2小时血糖:即从口饭算起2小时血糖,反映人体在糖负荷下的血糖水平。
睡前血糖:有利于防止夜间低血糖。
夜间血糖:凌晨3点左右监测,有利于判断早晨空腹高血糖的原因。
运动前、后血糖:是制定适合自己的运动方式和时间的依据。
可疑低血糖时:及时发现低血糖,减少低血糖的危害。
另外,我们学会依据自身情况,参考如下表格,确定血糖监测频率并注意特定时间的血糖监测,做到科学有效地监测血糖,减少血糖监测成本。
表1、不同情况下的血糖监测频率
|
自身情况 |
血糖监测频率 |
|
血糖控制较差 |
每天监测4-7次 |
|
病情危重(合并酮症酸中毒、严重低血糖、感染等急性并发症) |
每天监测4-7次 |
|
病情稳定或已达血糖控制目标 |
每周监测1-2天 |
|
开始使用胰岛素治疗 |
每天至少5次(空腹、三餐后2小时、睡前) |
|
使用胰岛素血糖达标后 |
每天2-4次(空腹及早餐后或空腹及三餐后) |
|
使用口服药或生活方式干预血糖达标后 |
每天2-4次(空腹及早餐后或空腹及三餐后) |
表2、特定时间的血糖监测
|
|
血糖监测时间 |
|
血糖水平较高时 |
餐前血糖监测 |
|
有低血糖风险(老年人、血糖控制好者) |
餐前血糖监测 |
|
空腹血糖控制良好、餐后仍不达标者 |
餐后2小时血糖监测 |
|
注射胰岛素的患者 |
睡前血糖监测 |
|
胰岛素治疗已接近达标,空腹血糖仍高者 |
夜间血糖监测 |
|
出现低血糖时 |
及时测血糖 |
|
运动前后 |
及时测血糖 |
文章来源:山东中医药大学第二附属医院 内分泌科 徐云生 主任医师 教授
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