调查结果显示，在中国40岁以上人群中，62%已经不同程度地存在心血管病或危险因素，而他们中80%尚未充分了解如何保持心脏健康。有了冠心病或者有冠心病危险因素的人，要尽力预防心肌梗死的发生，在日常生活中要注意以下几点：

 

 

(1)不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然弯腰屏气，这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。

 

(2)放松精神，愉快生活，对任何事情要能泰然处之。

 

(3)洗澡要特别注意,不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温与体温相当，水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时，应在他人帮助下进行。

 

 

(4)气候变化时要当心。在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化，气压低时，冠心病病人会感到明显的不适。国内资料表明，持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护。

 

 

(5)同时还要懂得和识别梗死的先兆症状并给予及时处理。心肌梗死病人约70%有先兆症状，主要表现为：①突然明显加重的心绞痛发作;②心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解;③疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓;④老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。心肌梗死先兆症状多在发病前1周，少数病人甚至提前数周出现。上述症状一旦发生，必须认真对待及时就诊。

 

 

除了日常生活中应该注意防范外，还需要坚持药物治疗。主要包括降低血小板聚集、控制血压、降低血脂和控制血糖的药物。阿司匹林就一种既便宜又很有效的抗血小板聚集药物，在存在动脉硬化性疾病危险因素的患者中，阿司匹林的治疗能使心肌梗死和冠心病死亡危险总体降低1/3-1/4,目前各国均把阿司匹林推荐为防治心脑血管疾病的必用药物之一。另外，他汀类降血脂药物能够稳定斑块作用，冠心病患者也应坚持服用。

 

文章来源：上海中山医院 心内科 副主任医师 陆浩

 

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