深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 糖尿病自我管理教育与支持（DSMES）可通过优化照护协同、改善自我管理行为调控血糖，但中低收入国家缺乏可推广的实施模式。本研究为2019—2021年在泰国开展的三臂集群随机对照试验，旨在评估护士主导、同伴辅助两种可扩展DSMES模式对2型糖尿病患者的干预效果，为基层糖尿病管理提供实践依据。 研究选取清迈和南邦府21个基层医疗单位，按1:1:1比例分为常规照护组、护士主导干预组、同伴辅助干预组，每组7个医疗单位。纳入693名受试者，平均年龄59岁，女性占61%，均为新确诊或糖化血红蛋白（HbA1c）＞10%的高血糖风险2型糖尿病患者，12个月随访完成率达96%。干预方案包含两次核心课程，首次于入组1个月内开展，6个月时进行强化：护士组全程由护士授课；同伴组首次由护士指导、村卫生志愿者协助，强化课由志愿者主导，且全程每月提供15—20分钟随访支持。 图：研究流程图 12个月随访结果显示，两组干预模式对核心结局指标无显著改善。基线时常规组、护士组、同伴组HbA1c均值