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患儿未接受手术治疗之前,患儿父母需要仔细观察孩子的呼吸、精神状态,具体可以参考心衰评分表。日常喂养注意维持营养均衡,补充维生素等,避免暴饮暴食。在小儿心血管专科医生的指导下喂养。
患儿在接受手术治疗之后:
1、 术后一定要按医嘱准时、足量的服用药物,不要随便停药;按照出院医嘱及时复查。术后药物治疗的剂量和疗程需要根据术前心脏功能、肺动脉高压情况以及术后早期恢复状态来决定。
2、 手术毕竟是一个比较大的创伤,对全身状态的伤害完全恢复可能需要2~3个月甚至更长的时间。在这个恢复期间孩子可能会出现各种各样的不适,但一般持续时间都很短暂。对于小婴儿来说,仔细观察孩子的体力、食欲、反应性(或者说精神状态)是术后恢复状态相对准确的标志,只要这几项都有明显的恢复,临时出现的一些症状一般都不需要进行特别处理,如果出现症状较长时间不缓解则应尽快向医师咨询。
3、一般来说,先天性心脏病矫治手术后孩子的心脏功能和肺功能都会比术前有明显的好转,接近或达到“正常”同龄儿童的水平。除了特殊情况医师有特别指导之外,绝大多数都在术后2~4周基本上饮食都能恢复到术前状态,部分孩子甚至由于减轻了心肺负担而食量会显著增加。
在喂养上主要需要注意:坚持少量多餐,避免暴饮暴食;坚持饮食平衡,避免偏食;坚持干湿软硬结合,避免大量饮汤;坚持维生素摄入(水果蔬菜),避免营养素缺乏。
4、活动量:一般术后6个月内不主张孩子进行剧烈活动,如跑、跳等。心功能正常者,可在床前屋后走走,晒晒太阳。心功能较差者(肝大、水肿、呼吸心率较快、精神食欲差),则要严格控制活动量,多卧床休息。术后3~6个月,根据孩子实际情况,因人而异逐渐增加活动量,但仍要注意控制活动量!当出现原因不明的心慌、气短、呼吸困难、紫绀、恶心、呕吐、食欲不振、浮肿明显应及时到医院就诊,查明原因予以治疗,千万不能大意!
针对先心儿家长们关心的预防接种问题,别担心,先心儿术后3个月可以进行预防接种。如果患儿生后从未接种(即未参加基础免疫接种)的,应选择术后3个月宝宝体质时间进行补种。接种后如果出现高热、呼吸心率加快等,应密切观察病情,必要时与当地儿科儿科医生联系,进行治疗。
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