先心患儿中结构异常性先天性心脏病占多数

 

小儿正处于生长发育阶段，各个器官和系统的结构和功能和成人还存在一定的差别，因此小儿所罹患的疾病谱也和成人有很大的不同。简单来说，胎儿期发育异常引起的疾病就是“先天性”疾病，在出生时就可以表现出来，但也可能到儿童期甚至成人才表现出来。

 

 

就心血管系统来说，小儿常见疾病粗略的可以分为四大类：

 

1、心律失常，这类疾病可以是先天性的也可以是出生后由继发于心肌炎等疾病引起的。在孕期胎儿胎心监测时就可以发现先天性房室传导阻滞等严重心律失常。

 

2、感染性疾病，比较常见的川崎病、心肌炎、感染性心内膜炎、心包炎等出生后获得的疾病。

 

3、功能异常疾病，主要是指心血管结构基本正常但功能异常的情况，包括各种心肌病，包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、心室肌致密化不全等等，这些都属于广义的“先天性疾病”。除此之外，还有儿童高血压病、肺动脉高压病等，既可能是先天性疾病也可能是继发于其他疾病。

 

4、结构异常性疾病，是指心血管结构出现异常，对于小儿来说绝大多数是先天性的，也就是通常所说的“先天性心脏病”(以下内容除非特别指出均是指结构异常性先天性心脏病，简称“先天性心脏病”)

 

先天性心脏病种类繁多，按照目前的命名方法大概有上百种，不同种类的疾病病情严重程度和治疗效果差异非常大。其中比较常见的“简单”先天性心脏病有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等;还有“复杂型”先天性心脏病，包括法洛氏四联症、右心室双出口、主动脉缩窄、主动脉弓离断、肺静脉异位引流、大动脉转位、单心室等等。

 

目前我国新生儿出生缺陷的统计中，结构性先天性心脏病占位，大约7‰～11‰，是最常见的先天性畸形。对于心律失常、功能异常性疾病、感染性疾病主要依靠药物对症治疗，部分特殊情况也需要外科或介入手术干预，而结构异常性心脏病则必须是依靠外科或介入手术才能达到矫治。

 

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