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急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,是胰腺中的消化酶发生自身消化的急性化学性炎症。其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈。10%左右的病人属于重症胰腺炎,即急性出血性坏死性胰腺炎,胰腺的炎症已非可逆性或自限性,常须手术治疗。
1.非手术治疗:根据胰腺炎的分型、分期、和病因选择治疗方法。
(1)、禁食、胃肠减压:可防止呕吐,减轻腹胀,增加回心血量;
(2)、补液、防治休克:静脉输液,补充电介质,纠正酸中毒,预防治疗低血压,维持循环稳定,改善为循环;
(3)、阵痛、解痉:诊断明确后使用;
(4)、抑制胰腺分泌:使用抑酸和抑胰酶制剂;
(5)、营养支持:禁食期靠全肠外营养;
(6)、抗生素应用:对重症胰腺炎,静脉使用广谱抗生素。
2.手术治疗:最常用的是坏死组织清除加引流术。胆源性胰腺炎应积极治疗原发病。
3.偏方治疗:消胰饮
【组成】柴胡、黄芩、黄连、半夏、木香、枳壳各6克,金铃子、神曲各9克,厚朴5克。
【用法】水煎服,每日1剂(病重2剂),日服3~6次。
【功用】疏肝理气、消滞和中、清热解热、通里攻下。
【加减】大便秘结者,加大黄9克(后入)、玄明粉12克,或再加木香槟榔丸6~9克;类似阳明热结里实证者,重用承气汤合加味木香槟榔丸;实热重者,加金银花15克,连翘9克;湿热重者,加茵陈15克,栀子9克;口渴者,加知母9克,芦根60克;积滞者,加山楂9克,或加麦芽、谷芽各9克;疼痛日久者,加赤芍、桃仁各9克,红花5克。
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参考文章:
松原市中医院 推拿按摩科 赵东奇 副主任医师
石家庄市医院中心医院院区 普外科 边浩鹏 主治医师 讲师
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