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肺炎是由上呼吸道病毒感染,向下蔓延引起肺组织炎症。常见的为病毒性肺炎可发生在免疫功能正常或受抑制的儿童和成人。
针对病毒性肺炎的治疗
1、对症支持治疗 密切监护、休息、退热、氧疗、营养支持是病毒性肺炎的基础治疗。氧疗和机械通气是生命支持的重要手段,需机械通气者应按照急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗原则,可采取低潮气量(6mL/kg)、压力限制并加用适当呼气末正压(PEEP)的肺保护性通气策略。同时加强呼吸道管理,防止机械通气的相关合并症。
2、抗病毒治疗 各型病毒性肺炎的病因治疗价值非常有限,即使是使用有效的针对性治疗药物也因难以获得早期诊断也失去了治疗时间。在流感流行季节,对高龄、肥胖、有基础疾病或妊娠等高危人群,在有发热等流感样症状时即可给予达菲治疗而无需等待病原学诊断结果,对减少重症病例的发生可能有一定的益处。
3、抗菌治疗 理论上病毒性肺炎无需给予抗菌素治疗,但病毒性肺炎常常合并有细菌感染且病毒性肺炎与细菌性肺炎难以鉴别,故可参考CAP指南选择抗感染药物。
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参考文章:
武汉协和医院 呼吸内科 辛建保 主任医师 教授
山东中医药大学附属医院 肺病科 张维录 主任医师 教授
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