心绞痛，是冠状动脉供血的不足，心肌急剧的、暂时缺血和缺氧而引起的，主要表现是以发作性胸痛或者胸部感觉不适。特点为前胸有阵发性、压榨性疼痛，甚至伴随有其他症状，疼痛主要集中在胸骨后部，区域可扩展至心前区与左上肢，劳动或者情绪激动时常发生，每次发作时间持续3～5分钟，可数日一次，也可以一日数次，休息或者用硝酸酯制剂后消失。下面由山东中医药大学附属医院保健科的陈泽涛大夫来谈谈心绞痛的具体症状以及治疗方案。

 

心绞痛的症状

 

诱因明显：因体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、应激等因素而诱发;

 

部位确定：疼痛多在胸骨体中段或上段，可放射到左肩、左臂，甚达无名指、小指，也可在咽、颈、下颌等部位发生疼痛;

 

疼痛剧烈：疼痛常为压迫感、憋闷感、紧缩感、沉重感;

 

时间短暂：疼痛发作大都持续3~5分钟，很少超过15分钟;

 

容易缓解：去除诱发心绞痛的因素和(或)舌下含化硝酸甘油可迅速缓解。否则，应怀疑心肌梗塞。

 

心绞痛的治疗原则

 

改善冠状动脉供血和减轻心肌耗氧，同时预防和控制动脉粥样硬化的发展。治疗方法有药物治疗、再灌注治疗、心脏移植。药物治疗应根据患者的病情，在医师的指导下单用或联合应用药物进行治疗。

 

发作时的治疗

 

(1)硝酸甘油： 1片舌下含服，1至2分钟后心绞痛即可缓解，如5分钟后疼痛仍无法缓解可再含服1片;

 

(2)心痛定：可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常。用法为每次1-2片，每日3次，症状减轻后改为1片。

 

缓解期的治疗

 

(1)硝酸酯类制剂，硝酸异山梨酯等;

 

(2)β受体阻滞剂，美托洛尔等;

 

(3)钙离子拮抗剂，硝苯地平等;

 

(4)抗血小板聚集药物，阿司匹林等。

 

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