由于当今人们生活水平的日渐提高，令到其饮食结构也产生了变化，由于酒精消耗量的增大和预防保健措施相对的滞后，脂肪肝的发病率也年年攀升，发病人群甚至趋向低龄化。所以了解脂肪肝的相关疾病知识，脂肪肝的预防措施和现今治疗方法等等有着重要的意义。郑州大学一附院感染科孙长宇大夫来为大家科普脂肪肝的相关知识。

 

脂肪肝的定义

 

正常肝脏里的脂肪由下面几种成分来组成：50%磷脂、20%甘油三酯、20%游离脂肪酸、7%胆固醇和3%胆固醇酯。肝脏中所含有的这些成分，如果比例正常，肝脏就能够正常的行使功能，就是一个健康的肝脏;如果比例失常，就有可能是肝脂肪代谢已发生障碍的表现。我们正常人的肝脏中脂肪含量仅是肝脏总重量的3%-5%，如果肝脏内的总脂肪量蓄积太多，超过5%,或肝组织形成脂肪化达到50%以上时，就是脂肪肝了。

 

脂肪肝的病因

 

临床上，引起脂肪肝的常见原因有过量饮酒、肥胖症、糖尿病、高脂血症、营养不良、某些毒物和药物及遗传病等。其中，前四点最为常见，有时几种因素并存。此外，还与饮食结构和生活方式有关：(1)不合理的饮食结构：总吃大鱼大肉，进食过多脂肪(尤其是动物性脂肪);(2)不良的饮食习惯：比如经常不吃早餐、睡前进食、过量摄食及喜欢吃零食等。(3)不良的生活方式：如睡懒觉、多坐少动、过多看电视、熬夜打麻将等。(4)精神萎靡、生活散漫等。

 

脂肪肝的症状

 

脂肪肝病人大多都没有明显症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满不适等感觉。不同原因所致的脂肪肝，其病程和预后也有所不同。非酒精性脂肪肝病程相对较长，一般呈良性经过，但有30%左右病例会发展成脂肪性肝炎，而酒精性脂肪肝的15%-50%会发生肝纤维化，7%-25%可以进展为肝硬化。当然如果能彻底戒酒，在1月或数月后肝内脂肪可逐渐消退，但是如果持续饮酒，数年内就可能会出现肝硬化。一旦进展为肝硬化，其预后与一般的肝硬化相同。

 

脂肪肝的检查

 

那么如何判断是否是脂肪肝呢?影像学检查如B超和CT是最主要的检查方法。现已证实，通过B超和/或CT可初步明确脂肪肝的有无及其程度的轻重，并可判断肝内脂肪的分布类型。也就是说是弥漫性脂肪肝还是局灶性脂肪肝。此外，通过B超或CT还可以提示有无肝硬化和肝内肿瘤。应该说B超也是现在最经济且迅速、无创伤的检查。因此，提醒广大脂肪肝高危人群要定期给你的肝脏做B超检查。这也是早期发现脂肪肝的方法。可能部分患者还需要通过肝组织学检查以探究病因、明确诊断。

 

脂肪肝的治疗

 

脂肪肝与遗传易感性、环境因素、代谢紊乱等多种因素相关。因此，我们要预防为主、坚持基础治疗、合理用药。尤其强调的是要纠正不良的生活方式。加强体育锻炼，适当做一些慢步跑、快步走、骑自行车、上下楼梯、游泳等运动。另外，多吃些粗粮、水果和蔬菜。大多数轻度或中度的单纯性脂肪肝经过这样的基础治疗后，一般不会进展还可能会消失。而对于脂肪性肝炎或存在高危险因素诱致肝病呈进展性者则可适当应用药物辅助治疗，以促进肝内脂肪消退，抑制肝细胞坏死、炎症、纤维化及可能伴有其他代谢综合征的进一步恶化。

 

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