患者怎样确定自己是不是清晨高血压?

 

张钰聪大夫：我们一般建议患者到医院进行确诊，因为高血压的定义是“非同日两次以上血压超过标准值(标准值140/90 mmHg)就是高血压”，但是我们强调，140/90 mmHg是在诊室(医院)测量的结果。在家庭监测的血压标准实际比这个值要低点，无论收缩压还是舒张压要分别降低5 mmHg，也就是135/85 mmHg。

 

家庭测量的话患者一般选择在什么时间测比较合适?

 

张钰聪大夫：针对每个患者我们推荐的时间是不一样的，因为大部分人白天上班工作学习，晚上休息，但是也有一部分人值夜班。高血压一定要强调个体化诊治，对大部分人而言，我们希望不仅仅测量诊室血压，还要进行24小时的家庭血压监测，最终由医生谨慎地做出高血压的诊断。对高血压患者而言，一般推荐每天至少要测量一次血压，我自己的患者很多是老人，不上班工作了，我推荐他们在调整药物的时候一天可以多测量几次。当然早晨测量血压很重要，尤其是早上服药之前测量血压，这个时间点是非常重要的。

 

 

如何正确地测量清晨血压?

 

张钰聪大夫：对多数患者而言，清晨起床之后不要急于起床，尤其是老人，先在床上安静休息一会儿;站起来之后不要立刻开始测量血压，首先排空膀胱，15分钟到半个小时之后再测;在服药前早餐前测量血压，这个血压状况就反映了清晨血压的状况。

 

患者在家庭测量的血压数据准确吗，能不能作为调整用药的依据?

 

张钰聪大夫：家庭测量血压是监测血压的一个非常重要的步骤。我们知道正常人的血压也会受到很多因素影响，比如突然发生了一个紧急情况，就会造成交感神经系统的兴奋，这时候会伴有血压升高、心率增快、瞳孔放大等等一系列反应，所以高血压患者每次测量之前要保证处于一种相对平静的状态，而不是在很焦急很兴奋的状态下测量血压。另外还有一点很重要，就是测量工具的选择。有时候门诊会碰到这样的患者，他告诉大夫自己的血压特别特别高，但是在诊室测量的血压都正常，后来通过追问得知，他测量的血压所用的仪器不准确。工欲善其事必先利其器，我个人更推荐的是袖带式的缠在上臂的血压计，相比于腕式血压计要更好一些。

 

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