为什么许多高血压患者的清晨血压比较高?

 

张钰聪大夫：高血压的发生率还是比较高的，所以大众对高血压比较了解，尤其我国这样一个人口大国，从现在的统计数据可看出，每五个人中就有一个是高血压患者。高血压是有标准的——我们在医院诊室测的血压叫诊室血压，当诊室血压高过140/90 mmHg时就为高血压。清晨高血压特别指清晨这一段时间血压超标，是高血压其中一种类型。为什么把清晨高血压单独提出来?这是因为在临床诊治中发现，很多高血压患者的清晨血压控制得不那么理想，而能不能把清晨血压管理好，关系到能否控制好全天血压。但是就目前的情况而言，关于清晨高血压还没有一个全统一的规范化的定义。

 

 

为什么清晨血压会升高?

 

张钰聪大夫：正常人由睡眠状态到清醒状态，直立位血压都会升高，但是清晨高血压的患者在起床活动之后，血压升高会超过正常人的标准。

 

是不是所有的高血压患者都会有清晨血压增高的现象?

 

张钰聪大夫：也不能这么说。正常人血压全天变化曲线图呈勺形，有峰有谷(如下图)，高血压患者血压的全天变化曲线图则可能不正常，而且不同类型的高血压患者表现也是不一样的比如高血压患者的血压全天变化曲线可能呈现为“超勺形”——夜间血压降低非常显著(正常人的血压在夜间的时候血压虽然会降低，但是不会特别明显);或者呈现为反勺形，白天血压不高但是夜间血压异常高;还有的患者呈现非勺形，这部分患者全天血压没有正常人这样双峰一谷的规律，他们的全天血压变化曲线近似一条直线。

 

清晨血压升高的后果严重吗?

 

张钰聪大夫：清晨高血压的后果应该说是不好的，为什么?我们知道清晨这一时段实际是心脑血管事件的高发阶段，清晨这段时间人体处于交感神经兴奋状态，血液粘稠度会增加，并伴随着一系列的神经、体液和内分泌反应，最后造成血压异常增高，就容易引起心脑血管疾病的高发。清晨血压升高可能和心肌梗死、不稳定心绞痛以及脑出血、脑梗死等都有一定关系。

 

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