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开始正规治疗早泄的男性是否要定期检查评估用药效果?
陈斌教授:从现有的治疗手段来讲,早泄不是吃一两次药就能解决的。比如说现有的SSRIs治疗药物,首先要评估用药时间,建议一个月服用六次,所以至少要有六次性生活。治疗六次后要复诊跟医生反馈治疗的效果,由患者和医生共同对前一段时间的治疗效果做出评估。
复诊或者医生在搜集反馈的时候会关注哪些指标?
陈斌教授:早泄的治疗效果,规范的评估流程是使用早泄诊断量表(PEDT),这是国际性功能障碍协会提出的,核心要素是评估射精控制能力。根据量表的结果,以及治疗后是否有不良反应,医生可以评估患者治疗后的效果以及改善情况,判断下一步的治疗措施,以及是否要继续维持治疗。
长期治疗是药物治疗,还是行为治疗,还是两者都要有?
陈斌教授:目前有关早泄治疗有各种各样的方法,药物是非常重要的方面,除了西医以外,还包括中成药的治疗,我们建议任何治疗不应该单独,要符合现在的精准医学。精准医学的核心理念就是根据每个患者的具体情况,提出有针对性的治疗方案,如果有效,建议治疗要持续一段时间,持续多久还是要因人而异。
另外,用药是一个方面,早泄还需要综合性的治疗,包括行为治疗,生活方式调整等等。
男方自己就诊,还是跟爱人共同就诊会更理想?
陈斌教授:伴侣之间关系千差万别,有些家庭可能女方更强势,有些家庭男方更独立,有些家庭双方平等。如果双方平等,可以互相体谅,女方能够配合,可以夫妻双方一起就诊。如果男性觉得需要更独立,当然可以一个人到医院去寻求帮助,不一定非要伴侣一起来。
就早泄治疗本身来讲,目前的治疗手段并不是非常丰富,现在只有一种药物批准专用于早泄治疗,其它的治疗方法还在观察验证当中。言下之意,的药物可以达到70%~80%的有效率,那么对于另外的20~30%的患者,如果治疗不成功,夫妻双方一起就诊,对他们来讲就是一个重大的打击,很可能会导致这个家庭的破裂。所以是否要夫妻双方共同就诊,由患者家庭自己决定。
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