冠心病最终会走到介入治疗或者搭桥这条路上去吗?

袁晋青教授：那不一定。冠心病的发生、发展在某些特定的人群中更高发一些。动脉粥样硬化难以避免，但冠心病不是人人都会得，哪些人更容易发病?高血压的患者、糖尿病的患者，特别是血脂、血糖没有达标的人群，如果早期干预，积极控制血压、血糖、血脂，对于延缓冠心病的发生、发展是有好处的。我们知道糖尿病患者发生冠心病的几率是非糖尿患者的两到三倍，这类患者需要特别重视冠心病的预防。我经常跟患者说，糖尿病常常是在无声无息的时候伤害人，等你有感觉的时候它对你的伤害已经很大了，所以糖尿病是很糟糕的病，对它的防治非常非常重要。另外一个“杀手”是高血脂，它也是冠心病发生很重要的因素。对于高脂血症的患者，除了积极改变生活方式以外，积极的有效的调控血脂对延缓冠心病的发生也有很大帮助。另外吸烟对于冠心病的发生、发展是公认的催化剂。

冠心病患者如何合理运动?

袁晋青教授：我们提倡根据患者自己的体力情况适当运动。心肌梗死急性期的患者，肯定不适合去做运动。恢复期，可以进行活动量不大的一般性运动。对于一些稳定的心绞痛患者，药物控制良好的情况下参加日常的体育锻炼都是可以的。

运动的时候要关注自己的心率吗?如何控制运动量?

袁晋青教授：运动量的控制因人而异，很难确定一个患者应该多大的运动量，到底走两里地好还是走三里地好?这个要根据患者自身的状态去运动，我个人认为，不累、不觉得难受可以作为一个标准。当然，能坚持每天有氧运动半个小时到一个小时，对于冠心患者来说是有好处的。

冠心病的治疗是一个综合治疗，手术替代不了药物，药物也替代不了手术，良好的生活方式饮食习惯也替代不了药物治疗。总的来说，冠心病的治疗要注意三个方面。方面，良好的生活方式，良好的饮食习惯，这是冠心病心绞痛治疗的基础。第二方面，坚持药物治疗，特别是长期的药物治疗对于患者的愈后，生活质量的改善有重要的作用。第三方面，对部分患者无论是外科手术治疗还是内科冠心病的介入治疗也是一个非常重要的治疗手段，也不能忽视。

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