血脂异常和糖尿病之间有什么关系?

 

王雪教授：血脂异常和糖尿病的关系密切。糖尿病是胰岛素的不足或者相对不足所导致的代谢性疾病，而胰岛素在人体内主要参与糖类、脂类、蛋白质的代谢，胰岛素不足对脂类代谢的影响非常大。因此，糖尿病和血脂异常关系十分密切。

 

糖尿病患者是不是比普通人更容易发生血脂异常?

 

王雪教授：这是肯定的。其中原因有三个。首先，由于胰岛素的不足或者相对不足，以及胰岛素与胰高血糖素的比值降低，导致了人体内的大量脂肪分解并迅速进入肝脏;经过肝脏的再次分解，产生出大量的甘油三酯;之后这些甘油三酯进入血液，使血液中的甘油三酯浓度明显增高，这是导致糖尿病患者血脂异常的主要原因;其次，增多的甘油三酯在肝脂酶的作用下大量水解，导致高密度脂蛋数量减低，同时还会形成大量小而密的低密度脂蛋白颗粒(小而密的低密度脂蛋白是低密度脂蛋白中颗粒较小、密度较大的成分，研究发现它有更强的导致动脉粥样硬化的能力);第三个方面，大量的甘油三酯进入肝脏并沉积，导致糖尿病患者的脂肪肝发生率非常高。

 

因此，糖尿病人发生血脂异常主要特点为：甘油三酯升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低。

 

 

糖尿病患者伴有血脂异常一般会有什么危害?是否更容易发生糖尿病的并发症?

 

王雪教授：糖尿病分为I型糖尿病和II型糖尿病。I型糖尿病患者比较少见，I型糖尿病最常见的并发症是肾脏的病变。II型糖尿病患者数占糖尿病总人数的90%左右，II型糖尿病患者最常见的死亡原因是心血管疾病，比如冠心病。II型糖尿病患者的心血管病发病率非常高，是正常人的二到四倍，主要是由于脂代谢障碍所导致的血管动脉粥样硬化，最终造成脑血管病、冠心病、下肢血管动脉硬化以及肾脏病变等等。所以，糖尿病患者伴有血脂异常极易发生并发症，危害非常大。

 

糖尿病伴血脂异常有什么特点?

 

王雪教授：糖尿病患者伴有血脂异常有四种情况，是糖尿病伴高甘油三酯血症，其次是糖尿病伴低密度脂蛋白胆固醇血症，再次是糖尿病伴甘油三酯和胆固醇同时升高，以及糖尿病伴高密度脂蛋白胆固醇的降低。大型的流行病学调查显示，这四类中的主要类型是糖尿病伴高甘油三酯血症，伴随有低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的轻度的异常，和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的降低。而这些分型中，与糖尿病血管病变关系最密切的，是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高，所以糖尿患者最应该关注自身的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。

 

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