术后病人需要随访吗?

 

邬一军医生：需要随访。随访的目的一是调整药物浓度，指导用药，预防并发症。二是监测肿瘤复发。我们会根据复发危险度将病人分成低危组、中危组、高危组。对于低危组患者，随访的间隙可以适当延长。中危组或高危组患者如果调药后，病情稳定，需3—6个月左右复查一次。如果怀疑病人有转移迹象，包括淋巴结、肺部的转移，应缩短间隔。

 

 

不同危险度的患者随访不同，区别在哪儿?

 

邬一军医生：比如，同样是乳头状癌，一患者直径0.5厘米，行一侧腺叶切除和淋巴结清扫，术后淋巴结并没发生转移。而另一个患者的肿瘤比较大，侵犯到周围的肌肉，对侧区淋巴结有肿大转移。

 

这两个病人的预后肯定不一样。前者的预后好，发生转移、复发的几率低。后者发生远处转移或局部复发的几率就高。

 

因此，我们对术后病人进行分类管理，更重视一些病情重、分期晚的病人的随访。对这些患者的随访间隔要缩短。如果发现可疑病灶，会时间做进一步检查，包括穿刺定性，根据转移的部位进行甄别。而对病情轻的病人，随访间隔可以长一些。这样也会让他们放松、不要有压力。

 

术后患者在生活上有哪些需特别注意的地方?

 

邬一军医生：首先应该是放松心情，愉快生活，重新融入到社会。其次正确认识自己的疾病状态，不马虎，也不忧心重重，配合医生随诊。饮食上建议患者低碘饮食。一是已补充甲状腺素，无需用碘来合成，二碘摄入过多，可能会促进体内甲状腺细胞生长。

 

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