血脂监测有什么其他风险因素吗?

 

刘靖大夫：高血压患者同时合并有脂代谢紊乱，或者还有他的风险因素时，应及时启动药物治疗或者对自己的生活方式进行及早干预，并需要定期对血脂复查。通常，患者选择药物治疗后，在开始治疗后的2~3个月(即8~12周)需要复查血脂，同时监测肝功能及其它代谢指标的变化。

 

高血压、血脂异常患者合并有其他慢性疾病，多种药物能联合使用么?

 

刘靖大夫：可以。如果高血压患者合并血脂异常同时又存在糖尿病，这些患者更需要积极的降脂治疗。同时患有这几种疾病的患者，往往属于高危甚至极高危患者，这时就要把血脂控制在更低的范围之内，因此就更需要通过积极的治疗策略，来实现这个更低降脂的目标。治疗策略就包括降压药物、降脂药物和降糖药物的的联合使用。

 

发生过心梗、中风、肾衰竭的高血压病人，有什么需要特别注意用药吗?

 

刘靖大夫：发生过心肌梗死、脑卒中、慢性肾病的，都是血脂异常的高危甚至是极高危患者，这些患者的目标血脂水平要比没有这些疾病的患者更低，更需要积极的降脂治疗。但是同时应该注意，这些患者往往多见于老年人，对他们进行治疗时，应该考虑到所选择药物的安全性。

 

高血压年轻患者有血脂异常也需要吃药吗?

 

刘靖大夫：如果该患者属于高危人群，也就是合并有心血管风险因素的血脂异常患者，应该尽早吃药。大量的临床研究已经证实，对这类患者进行早期的药物治疗效果很好。所以，不能因为年轻就排斥降脂治疗。

 

是不是血脂会同血压降下来?

 

刘靖大夫：如果患者同时存在着高血压和脂质代谢紊乱，通过合理的降脂治疗，可以减轻血管硬化程度，更有助于控制血压。但是，一般情况下，如果高血压患者同时合并血脂异常，仅仅通过吃降脂药使血压恢复到正常的可能性不太大;反过来，仅仅通过吃降压药来直接控制血脂水平的可能性也不大。

 

血压与血脂控制后，是否可停止吃降脂药?

 

刘靖大夫：降脂治疗和降压治疗可以分为两部分，一部分是药物治疗，另外一部分是对生活方式的干预，而这一部分对患者而言更加重要。

 

对于合并血脂异常的高血压患者，更应该强调生活方式的干预。如果通过药物治疗，使患者的血脂达到目标水平，医生会通过适当地增减药物，并结合对患者生活方式的干预，来维持血脂的正常水平，这一点对降血压也同样适用。健康的生活方式包括控制饮食(低脂饮食)，适当的运动和控制体重。

 

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