低危患者可密切随访监测进程

根据《中华泌尿外科学会前列腺癌诊断治疗指南》，患者的PSA在4～l0ng/m1的范围内，Gleason评分≤6，临床分期≤T2a的，医生可以进行主动监测前列腺癌的进程，在出现病变进展或临床症状明显时给予其他治疗。监测期间应该密切随访。如果晚期前列腺癌患者通过医生的评估，认为治疗伴随的并发症大于延长生命和改善生活质量的情况，《指南》也建议采取主动监测。

中高危患者根据分期与年龄选择治疗方案

早期局限性肿瘤，可做根治术。如果医生评估患者是中高危患者，就要采取其他治疗方式。“如果各项指标提示肿瘤还是局限性的，一般都可以做根治手术。”高新介绍，前列腺癌根治术是早期和局限性前列腺最主要、最有效的治疗手段。

预期寿命10年内不宜做手术

《指南》指出，手术适应证要考虑肿瘤的临床分期、预期寿命和健康状况。尽管手术没有硬性的年龄界限，但前列腺癌患者多为高龄男性，手术并发症的发生率与身体状况密切相关，医生应该告知患者，70岁以后伴随年龄增长，手术合并症及死亡率将会增加。

《指南》并且把预期寿命不足10年列为根治术的禁忌症。如严重的心血管疾病、肺功能不良、严重出血倾向或血液凝固性疾病、淋巴结转移或骨转移等也不适合接受根治术。假如患者Gleason评分大于7，PSA水平高，且已出现转移，则应该先进行内分泌治疗。

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