很多年轻男性乙肝患者常常为了生育问题烦恼，一边想着先把乙肝治好，避免以后传染孩子，一边又想着治好了乙肝再要孩子会不会太晚了，同时还得担心现在用的抗病毒药物会不会对今后要孩子不好，或者万一治疗期间不小心有孩子了怎么办，总之一句话就是“最近比较烦”。

其实，年轻男性乙肝患者应该在抗病毒治疗前做好生育计划。

如果近期无生育计划的患者，可以先考虑抗病毒治疗，等获得满意治疗效果后停药一段时间再考虑要孩子，这样既可以将父婴传播风险尽量降低，又无需担心抗病毒药物的影响。若无禁忌，抗病毒药物可优先选择干扰素，因其疗程相对较短，且治疗成功停药后不易复发，有利于患者尽快结束治疗开始授孕，但需停药后6个月方可考虑授孕。

若近期有迫切生育要求，时间上无法接受先行抗病毒治疗者，可以考虑先授孕，后进行抗病毒治疗。这种方案理论上虽有可能导致乙肝病毒通过感染精子引起父婴垂直传播，但概率极低。

正在接受干扰素抗病毒治疗的患者若欲近期授孕，应先停药6个月后再要孩子，不宜治疗期间生育;若出现意外授孕情况，在充分了解相关风险的情况下，一般建议女方终止妊娠。

而正在接受核苷类似物抗病毒治疗的患者如果打算近期要孩子，因为目前尚未发现核苷类似物治疗存在对精子以及胎儿的不良影响，可以在充分了解药物相关风险及收益并权衡利弊的前提下考虑治疗期间生育;若出现意外授孕情况，在充分了解相关风险的情况下，女方可继续妊娠，并密切观察。

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