上海人民医院骨科主任医师兼教授蔡郑东，擅长于骨肿瘤外科，特别是骨盆肿瘤切除以及功能重建、四肢肿瘤保肢、脊柱及骶骨肿瘤切除和重建；各类人工关节置换及翻修（人工髋关节置换、人工膝关节置换等）；先天性关节畸形矫正；人工半骨盆置换；各类创伤骨科。以下内容是对蔡郑东教授进行骨盆肿瘤访谈的记录分享。

 

骨盆肿瘤在确诊前多是从腰腿痛开始的，有的甚至刚开始被误诊为腰椎间盘突出。是否所有的骨盆肿瘤都会表现为腰腿上的不适？

 

蔡郑东教授：可以这么说，大部分骨盆肿瘤的症状表现都是下腰痛。骨盆的位置跟腰椎是连在一起的，因为有神经的牵扯痛，所以骨盆的疼痛会表现为下腰痛的症状。绝大部分医生，特别是骨科医生看到这个以后，总会想有没有可能是腰椎的毛病。再加上腰椎的毛病发病率高， 骨盆肿瘤发病率低，所以刚开始很容易误以为是腰椎的毛病。

 

除了下腰痛，骨盆肿瘤早期的典型症状还有哪些？

 

蔡郑东教授：骨盆肿瘤最典型的症状是疼痛，病人首先是下腰痛。其次，骨盆肿瘤往往会影响髋关节，病人走路的时候可能会跛行，如果跛行很明显，且下蹲髋关节活动受一定的影响，就要怀疑可能是骨盆问题了。

 

骨盆肿瘤多是原发性的还是转移性的？

 

蔡郑东教授：两者都会有。从具体比例来看，大多是原发性的，因为如今癌症的患者越来越多，因此目前转移性骨盆肿瘤呈上升趋势。

 

预示骨盆肿瘤的倾向可以是那些表现呢？

 

蔡郑东教授：对于长期骨盆部疼痛的病人，尤其是长期下腰痛和骨盆部的疼痛影响到行走了，我们必须警惕有骨盆肿瘤的可能性。这是临床上最常见的症状。

 

骨盆肿瘤的病情进展怎样？

 

蔡郑东教授：骨盆肿瘤的进展主要根据肿瘤性质决定。如果是一个恶性肿瘤或转移性肿瘤，进展相对快；很多良性肿瘤或低度恶性肿瘤发展慢，发病比较隐匿。

 

骨盆肿瘤的发病人群主要是哪些，有没有年龄或者性别上的特征？

 

蔡郑东教授：骨盆肿瘤的性别特征不是很强，年龄分布特征也不明显，小孩、老人都有可能发生。但转移性的骨盆肿瘤一般发生在中老年人群。原发性肿瘤在青少年，壮年居多，小孩子是一些骨盆肉瘤的好发年龄，家长要格外重视。

 

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Tags： 下腰痛、走路跛行有可能是骨盆肿瘤，你知道吗