术前化疗的药物有哪些?

步召德大夫：术前化疗药物主要有氟尿嘧啶类的药物、铂类的药物和紫杉类的药物。一般术前同步化疗的方案选择奥沙利铂(OXA)联合替吉奥(S-1)，这是根据目前已有的临床研究证据来制定的切实有效的术前方案，治疗过程中还要根据不良反应情况进行衡量和调整。

术前放疗是指什么?

步召德大夫：目前放疗技术比较重要的进展是三维适形调强放射治疗技术，这个以前在胃上部癌治疗中应用得比较少，目前已经逐步成熟开展，已经开始用于胃上部癌的手术前治疗。

哪些胃上部癌患者适合做术前放化疗呢?

步召德大夫：早期的胃上部癌不需要术前放化疗，直接手术就可以了;对于进展期的胃上部癌，也就是肿瘤分期达到T3以上或者淋巴结转移阳性的病人适合进行术前放化疗。

如果已经发生了腹腔转移，还有必要进行术前放化疗和手术治疗吗?

步召德大夫：发生了腹腔转移就属于晚期癌症，不适合进行术前放化疗和手术治疗。

患者什么时候可以开始术前放化疗了?

步召德大夫：患者诊断和分期明确，确实属于进展期的胃上部癌，在患者知情同意的情况下就可以开始术前放化疗了。

术前放化疗占用的时间会不会耽误手术时机?

步召德大夫：从目前的临床研究证据来看，接近90%的胃上部癌患者进行术前放化疗的效果都是不错的，放化疗过程中出现癌症进展从而耽误手术时机的情况非常少。另外，如果在放化疗过程中患者出现了病情恶化，那只能说明该类型的肿瘤恶性程度非常高，这样的患者本身就不适合手术，就算手术治疗，效果也非常差。

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