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一、胃癌是常见病
胃癌是人体中最常见、发、威胁的恶性肿瘤之一。在全球范围内,胃癌发病率在男性恶性肿瘤中仅次于肺癌居于第二位,在女性恶性肿瘤中位于第四位。然而胃癌在我国各种恶性肿瘤中居于首位,每年我国新增40万的胃癌患者,共占全球发病人数的42%。我国胃癌不仅发病率高,其死亡率又当属各种恶性肿瘤之首位。
胃癌可发生于任何年龄段的人群,但以40-60岁多见,男多于女,比例约为2:1。
胃癌可以在胃的任何部位产生,多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧,发展过程可能经过很多年。胃癌具有起病隐匿,早期常因无明显症状而漏诊,易转移与复发,预后差等特点。因此,胃癌是一个严重危害我国人民健康的常见病,应引起足够的重视。
二、容易忽视的胃癌症状
临床经常见到这种情况,诊断了一个胃癌患者,评估发现已经比较晚期了,追问病史就发现其实患者很早就有症状了,只是被患者忽视了。胃癌及癌前病变的症状隐匿且无特异性,因此早期胃癌很难发现。事实上,我国只有5-10%的胃癌能被早期诊断。胃癌早期症状常不明显,如捉摸不定的上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状。有些病人服用止痛药、抗溃疡药或饮食调节后疼痛减轻或缓解,因而往往被忽视而未做进一步检查。
随着病情的进展,胃部症状渐转明显出现上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等。胃癌形成之后,如果不被早期发现,癌细胞可向周围组织浸润而直接蔓延,也可侵入淋巴管、血管及自然腔道而形成转移,一般以直接侵犯毗邻器官和淋巴结转移为多见。
后期常有癌肿转移、出现腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、腹水及严重营养不良等。癌瘤不断生长导致患病机体死亡的常见原因为恶病质、全身衰竭,其次为胃出血、胃穿孔等。
三、高危人群要注意检查
所谓高危人群,是他们发生胃癌的风险比普通人群要高,这类人有症状时要及时检查,没有症状是也能定期检查。现在比较肯定的高危人群指下列情况
1.患有胃癌癌前病变的患者:常见的有①慢性萎缩性胃炎,②慢性胃溃疡,③胃息肉,④胃部分切除术后者,⑤其他癌前病变,如巨大胃黏膜肥厚症,疣状胃炎等。
2.有幽门螺旋杆菌感染者。
3.有不良饮食习惯者:如饮食不规律、吃霉变食物、吃饭速度快、喜食腌制、熏制食品,高盐饮食、少食新鲜蔬菜者。
4.长期酗酒以及吸烟者。
5.精神遭受刺激和爱生闷气者
6.有胃癌或者食管癌家族史者。
7.某些特殊职业者,如暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂以及金属行业的从业人员。
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