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吸痰的负压越大,吸痰效果越好,但所造成的肺塌陷、气道损伤也越严重。
对于痰液黏稠的患者,可适当增加负压,以达到清除痰液的目的。推荐:吸痰时负压控制在 -80 ~ -120 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),痰液黏稠者可适当增加负压(C 级)。这个是对于普通吸痰管吸引。
(中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组.成人气道分泌物的吸引专家共识(草案)[J].中华结核和呼吸杂志,2014,37(11):809-811.DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2014.11.004.)
这里说的负压是普通吸痰管吸痰的压力,如果是纤维支气管镜吸痰负压的是多少呢?
纤维支气管镜吸痰负压为-2.66~-19.95 kPa,吸痰时负压控制在 -20 ~ -150 mmHg。
李风波.床边纤维支气管镜在急性呼吸窘迫综合征患者治疗中的应用价值[J].中华临床医师杂志(电子版),2015,9(18):3340-3343.DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2015.18.008。
这篇文章中描述若分泌物黏稠不易吸出时,给予生理盐水反复冲洗后,再以 13.3~26.6 kPa压力反复抽吸,直至痰液减少,将灌洗液吸尽为止,并给予肺泡表面活性物质喷洒,也就是100~200 mmHg。
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