早期发现，早期诊断，早期治疗对任何疾病都很关键，而现在的问题是难以早期发现。除了多注意自己身体的变化以外，定期检查也是不可或缺的。

 

1、临床表现：

 

（1）胃部疼痛：胃部疼痛是胃癌患者最常见的症状，该症状出现较早；早期往往表现为上腹部不适，时常被误诊为胃十二指肠溃疡。

 

（2）食欲减退、消瘦、乏力：此症状可在早期就出现，并且可不伴胃脘疼痛的症状。很多病人就诊时常有体重下降的主诉，晚期或会出现恶病质。

 

（3）恶心、呕吐：此症状通常因肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱所致。

 

（4）出血和黑便：小量出血时仅有大便潜血（隐血）阳性，当出血量较大时可以有呕血及黑便，导致血红蛋白下降，进而导致不同程度的贫血。有些病人以此作为主诉就诊。

 

（5）其他症状：部分病人发生腹泻或便秘、下腹部不适、锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、卵巢肿物、直肠前凹扪及肿块或者出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

 

2、诊断：

 

由于早期胃癌无特异性症状，加上缺乏有效便利的普查筛选手段，目前国内胃癌的早期诊断率还不到10%。为提高早期胃癌的诊断率，对胃癌的高危人群应定期检查。原因不明的消化道慢性失血者；短期内体重明显减轻，食欲不振者应作胃的相关检查，以防漏诊胃癌。

 

目前临床上常用于诊断胃癌的检查主要有以下几种：

 

（1）胃镜检查：确诊胃癌的必须检查手段，可确定肿瘤位置，获得组织标本以行病理检查。必要时可酌情选用色素内镜或放大内镜。

 

（2）超声胃镜检查：有助于评价胃癌浸润深度、判断胃周淋巴结转移状况，推荐用于胃癌的术前分期。对拟施行内镜下粘膜切除（EMR）、内镜下粘膜下层切除（ESD）等微创手术者必须进行此项检查。

 

（3）X线钡餐检查：此检查无痛苦，易为病人接受，新型数字化 X 线胃肠造影能较准确地诊断胃癌。

 

（4）螺旋CT：多排螺旋CT扫描结合三维立体重建与模拟内腔镜技术，这是一种新型无创检查手段，有助于胃癌的诊断和术前临床分期。

 

（5）PET：可以显示全身的肿瘤病灶，但是有时和炎性病变难以区分，临床上可借助其判断和鉴别肿瘤，但是因其费用高，通常不作为常规检查项目。

 

（6）腹腔镜：对疑似腹膜转移或腹腔内播散者，则可考虑腹腔镜检查。

 

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