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李寰:先心病肺动脉高压能根治吗?

来源 2023-07-07 14:45:52 医疗监管

 

先心病之一的肺动脉高压是可以治疗的,它多是由于异常分流造成肺循环血流量增多引起的。那么,为什么有的医生说可以根治,有的却不能呢?

 

肺动脉高压.jpg

 

最初肺动脉高压是可逆的,可以通过手术关闭异常分流而恢复正常;而长期的异常分流不做手术,肺动脉高压就会慢慢导致肺血管本身发生器质性病变,肺动脉高压就变得不可逆转。

 

一般此时即使手术关闭异常分流,肺动脉高压也不会降低,反而会因肺动脉高压造成心排出量减少、低血压、右心衰竭等严重的情况,加速患者的死亡。

 

一般先心病肺动脉高压的患者术前需要做心导管检查,测量肺血管阻力,以判断肺动脉高压是否可逆转。

 

不能逆转的肺动脉高压目前使用靶向药物治疗,如内皮素受体拮抗剂波生坦,安立生坦等,磷酸二酯酶抑制剂西地那非、他达那非等,前列环素类似物万他维(伊洛前列素)、依前列醇等,也有不错的疗效。

 

因此,先心病的肺动脉高压是否可以根治,取决于治疗的时机,发现疾病积极治疗,拖延治疗时机会导致不必要的麻烦。

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