在我们国家乙肝病毒感染是比较常见的，可是社会上对乙肝病毒携带者存在误解，甚至有些携带乙肝病毒的朋友也没有完全正确认识乙肝病毒。日常生活中有很多朋友都会咨询这方面的资料，所以现在把我们经常遇到的问题归纳起来。

 

乙肝病毒

 

一、什么情况下属于乙肝病毒携带者呢？和“大三阳、小三阳”有关吗？

 

肝功能保持正常，没有出现其他临床症状，在体检或献血过程中能够发现HBsAg阳性，肝脏B超并没有出现异常者，都不属于乙肝病人，而是乙肝病毒携带者。HBsAg携带者血清可检出抗-HBc、HBsAg、HBeAg或抗-HBe及HBV DNA。因此，不管是“大三阳”还是“小三阳”，只要肝功能持续正常，B超无异常发现，都是携带者。

 

二、乙肝携带是怎么形成的？

 

HBsAg携带者形成原因，主要是与机体对乙肝病毒免疫功能低下有关，乙肝病毒本身并无致肝损伤的作用，其致肝损作用，主要是机体在清除乙肝病毒过程中，对肝细胞造成免疫性损害。大多数的乙肝病毒携带者，机体的免疫系统和病毒是处于“和平共处”状态，及免疫系统不能识别和清除病毒，病毒造成的肝损伤也及其有限。如母婴传播时，婴儿受大量入侵的乙肝病毒（HBV）感染，同时由于免疫系统尚无发育健全，缺乏免疫清除能力，即呈现“免疫耐受”状态，从而表现为长期的HBsAg携带。免疫功能不全或低下的青少年或成人感染HBV后，也可成为HBsAg携带者。

 

三、乙肝携带者者都会发展为肝癌和肝硬化吗？

 

很多病友听医生说慢性乙肝如果不及时治疗，很容易发展为肝癌和肝硬化，实际情况是这样的，慢性肝炎如果不积极治疗，每年发展为肝硬化的比例为1%，及100人中每年会有1人发展为肝硬化。然而乙肝病毒携带和慢性乙肝是两个不同的概念，乙肝病毒携带者约20%会发展为慢性肝炎，其他绝大多数都可以保持疾病长期静止状态，长期处于疾病静止状态者，每年发生肝硬化的可能性仅0.01%。

 

然而，哪些乙肝病毒携带者会出现肝组织炎症活动，从而发展为慢性肝炎，尚不能预测，因此，定期体检，发现肝功能异常及时治疗是至关重要的。

 

四、乙肝病毒携带者需要治疗吗？通过治疗能使表面抗原转阴吗？

 

不必用药治疗，反倒是用药太多、太杂，造成肝脏损害，导致药物性肝损伤。目前也尚无是表面抗原转阴的药物和疗法。具体参见我网站上的文章《乙肝病毒携带者需要治疗吗？》和《如何辨别乙肝治疗的虚假广告宣传？》

 

五、乙肝病毒携带者可以正常学习工作吗？

 

可以，具体参见我网站上文章《乙肝病毒携带者可以正常工作和学习吗？》

 

六、乙肝携带者生活方面须注意哪些问题？

 

应该定期进行医学观察，在生活上应避免过劳，注意劳逸结合，保持愉快心情，提高个人卫生素养，自觉防止自身血液、唾液、尿液和其他体液分泌物污染周围环境；使用并保管好个人专用的食具、刮脸刀、修面具、牙刷及盥洗用品。HBsAg携带者还应注意保护肝脏，禁酒，禁止使用损伤肝脏的药物，注意对其他疾病尤其是感染性疾病的防治，以避免进一步损伤肝脏。在医学观察及随访方面，每半年至一年应随访检查一次，自觉有异常情况时则随时就医。随访检查应包括体格检查、肝功能、血清HBV感染指示及肝脏Ｂ型超声波检查，40岁以上者应检测血清甲胎蛋白，以便及时发现病情变化及采取相应的治疗措施。

 

七、乙肝携带者可以正常婚育吗？

 

乙肝携带者并不会影响正常的婚姻生活和生育情况。携带者的配偶只需要接受正规的乙肝疫苗接种，这样就能够避免感染到乙肝病毒。如果被乙肝病毒感染了，95%的成年人健全的免疫系统能够完全清楚并且彻底康复痊愈，只有5%的成年人会转为慢性。有些乙肝携带者会担心把病毒传播到下一代，影响自己孩子的健康，因此一直做好避孕措施。男性的感染着通过生殖细胞把病毒传播给下一代的可能性比较小；如果感染者为女性，只要通过正规的母婴组个，也能让传播的可能性低于10%。

Tags： 杨永峰谈乙肝病毒携带者需要注意哪些事项