曾经碰到过一位比较特殊的女患者，那时候她已经发现宫颈肌瘤很多年了，但是因为一次剖宫产史而恐惧手术，然后一直没有去接受手术治疗，一直拖到肌瘤长到10CM大时，才不得以要求腹腔镜手术剔除。那么大的一个宫颈肌瘤适合腹腔镜手术治疗吗?

一般来说，宫颈上的肌瘤直径达到3厘米，就属于巨大肌瘤了。因为宫颈位置比较特殊，前面紧邻膀胱，后面毗邻直肠，两侧有输尿管通过，肌瘤长到大于等于3厘米时，就与相邻脏器就紧密无间了，肌瘤可能容易剔除，但剔除肌瘤后关闭瘤腔时，很有可能损伤邻近脏器，导致尿瘘、粪瘘等严重并发症。

另外，自阴道剔除肌瘤，空间狭小，不操作困难，易将肌瘤顶端瘤腔缝合关闭，就有可能出现血肿，或持续出血;经腹手术剔除，肌瘤位置较低，视野深远，操作也存在困难，尤其是在出血需要止血时，忙乱中最容易损伤毗邻脏器。

那么，腹腔镜手术恰恰克服了，上述2种手术路径的缺点，延伸了视野，放大后的操作更为细腻，损伤周围脏器的机会有所减少。当然手术者的经验也是不可缺少的必要条件。

对于该患者来说，这些都不是问题，因为，她奔我来就是要求腹腔镜手术治疗的，但充分的理解和配合是这次手术前必须的步骤。在充分沟通后今日下午给予腹腔镜下宫颈巨大肌瘤剔除术，手术中见肌瘤位于宫颈左前壁，因肌瘤巨大，宫体如同骑坐在宫颈肌瘤之上，部分肌瘤凸向左侧阔韧带后方。在肌瘤的近侧端注射垂体后叶素后完整剔除肌瘤，出血净30毫升。

这是一个相对比较典型且成功的案例，但也并不是所有人都会有如此幸运，具体情况还需去正规专业医院检查后，根据当地医院的治疗水平还确定治疗结果。患者只要尽可能去正规公立医院，手术治疗成功的可能还是很大。

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