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子宫内膜异位症一般有四种表现形式,一是盆腔腹膜子宫内膜异位症,二是卵巢子宫内膜样囊肿,三是子宫腺肌病,四是子宫腺肌瘤。
作为盆腔腹膜子宫内膜异位症,当今的治疗方式就是手术,最适宜的手术是腹腔镜手术。
女性卵巢子宫内膜样囊肿,即巧克力囊肿,的治疗方式也是手术,最适宜的手术也是腹腔镜手术。
关于子宫腺肌病和子宫腺肌瘤,目前具有循证医学证据证明有效的方法就是全子宫切除术。但是对于有生育要求的,就必须保留子宫,就不适宜选择子宫切除。那么可以选择的非手术治疗方法有2种,其中子宫动脉栓塞是属于介入治疗方法,目的在于中断子宫的主要血液供应,使异位在子宫肌层的病灶趋于缺血、缺氧、坏死,但是疗效并不确定。原因在于:1.子宫的血液供应不只是子宫动脉;2.栓塞不一定是完全的;3.即使完全栓塞了也不能保证持久。另外,就是GnRHa(促性腺激素释放激素),一般每月注射1针,连用3-5次即可,闭经1-2年。目的在于人工绝经,也叫人工绝经疗法。1-2年后年轻人月经还会恢复,恢复越早,也就意味着“复燃”越快。所以有生育要求的患者月经恢复后即可妊娠,妊娠率不确定,但是不同年龄、不同病情其“复燃”率在30-50%左右。
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