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防不胜防的灾难:肩锁脱位术后钢针“长途奔袭”椎管,险些致瘫

来源 2026-05-25 08:05:46 医疗资讯

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肩锁关节脱位的固定,目前仍有医生单纯钢针固定,如下图,仅仅是这样的内固定失效,虽需向病人家属解释,费口舌,但一般不会有大问题。

图片

但如遇到下面这种情况,将是灾难性的:

患者车祸至肩锁脱位,在一家医院行复位钢针固定:

图1

术后早期的疗程顺利,三个月内肩部活动能力显著恢复。术后六个月,患者开始出现反复疼痛,最初局限于左肩。疼痛逐渐加重,最初表现为颈部不适,放射至上肢

图2

进一步检查示钢针移位至椎管:

图3

图4

后进行了异物取出,横斜角夹入路。

图5

术后几天患者出现了持续性头痛,但没有任何神经或血管功能障碍。脑CT显示气体影,但无出血或压迫迹象——可能是钢针移位导致硬脊膜破裂所致。密切观察七天,预防性抗生素治疗病情逐渐好转。

图6

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