王 威作(新华社发)

每到冬天，很多人都邑认为四肢举动冰冷，即使穿得很厚，也难以真正暖和起来。为什么会有这种现象?该若何有效改良?本报记者对此进行了采访。

为何女性更易四肢举动冰冷?

王志翊：喝酒并不克不及真正暖身，所谓的“暖身”感到只是一种错觉。

一到冬天，“四肢举动冰冷”就成了很多人的困扰：“睡前捂半天都热不起来”“是不是女性更轻易四肢举动冰冷?”“为什么我老公冬天四肢举动老是暖的，而我老是冷得不可?”……这些疑问在收集上引起了不少共鸣。

女性真的更轻易四肢举动冰冷吗?原因是什么?

王志翊分析，与男性比拟，女性更轻易四肢举动冰冷，可能重要源于以下几项心理特点：一方面，女性的平均基本代谢率平日低于男性，而肌肉是人体重要产热源，女性平均肌肉量相对较少，导致自身产热才能较弱;另一方面，女性的皮下脂肪层虽有必定保温感化，但也会阻碍血液将热量传递到皮肤外面，导致四肢末梢(尤其是四肢举动)供血相对不足、温度偏低。此外，月经期、孕期等阶段的激素波动，也会影响体温调节功能。值得留意的是，一些不良的日常生活习惯往往会加重四肢举动冰冷现象。例如，久坐不动会减慢血液轮回，过度节食会导致产热原料不足，而为了美不雅穿戴薄弱或紧身衣裤，会直接影响末梢供血，加剧四肢举动冰冷。

首都医科大年夜学从属北京中医病院妇科副主任医师刘帅表示，从中医视角看，四肢举动冰冷并非纯真的“怕冷”，往往与身材内部阳气不足、气血运行不畅有关，具体可分为以下4种常见证型：阳气不足，多与脾肾阳虚相干，除四肢举动凉外，还常伴有畏寒、腰膝酸软、夜尿频多等表示;气血两虚，典范症状包含面色萎黄、头晕乏力、月经量少色淡;寒凝经脉，气血运行受阻，可能出现四肢举动色彩青紫、麻痹苦楚悲伤，遇冷加重;肝气郁结，阳气被郁闭在内，这类人群四肢举动冰冷但身材不认为冷，甚至自发内部有热感，情感波动时症状加倍明显。

四肢举动冰冷若何科学疗养?

碰到四肢举动冰冷，人们往往下意识地选择多穿衣物来保暖。

王志翊提示，有效保暖并非只是增长衣物，关键在于“先核心，后末梢”——优先包管躯干和腰腹部的暖和，身材核心温度稳定后，天然会分派更多血液至四肢举动。此外，保护好血管浅表的手段和脚踝部位;推荐采取分层穿衣法，便于根据温度调节;鞋袜也应保持干燥，并避免穿戴过紧的衣物或佩带过紧的饰品。

除了精确保暖，还有哪些办法可以改良四肢举动冰冷?

王志翊表示，改良的核心在于“开源撙节”，即增长身材产热、保障血液轮回。他建议，日常生活中，应重视炊事均衡与足量饮水，包管充分的热量与蛋白质摄入。可恰当弥补富含铁、维生素B12、叶酸的食物(如红肉、绿叶蔬菜)以预防贫血，并适量食用生姜、羊肉等温性食材。活动方面，建议每周进行3—5次规律锤炼，将有氧活动(如快走、慢跑)与适度力量练习相结合，能有效增长肌肉量、进步基本代谢率。工作中也应准时起身活动、简单伸展，促进末梢血液轮回。此外，包管充分睡眠、学会治理压力、戒烟限酒等，都有助于整体机能的改良，从而缓解四肢举动冰冷。日常平凡可以测验测验搓手顿脚、原地跳跃、饮用温水、应用暖手宝等办法，从内部和局部同时晋升温度。

在清华大年夜学从属北京清华长庚病院全科医学科门诊，主任医师王志翊发明近期因四肢举动冰冷前来咨询的女性患者明显增多。她们不仅认为四肢举动持续或反复冰冷，还常伴有疲惫、面色不佳、睡眠差及月经不调等困扰，部分人甚至是以产生了明显的焦炙情感。

让四肢举动暖起来，中医有哪些好办法?

刘帅介绍，中医主意经由过程体系的内调外养来改良四肢举动冰冷：内调重在补养气血、温通阳气;外养着眼于疏浚经络、引火归元，让体内产生的热量可以或许顺利达到四肢末尾。日常生活中，泡脚是最简单有效的办法之一，若合营穴位按摩或艾灸足三里、三阴交、涌泉、关元等穴位，更能激发体内阳气;规律活动同样弗成或缺，慢跑、八段锦等都可以促进气血流畅。此外，防寒保暖、早睡养阳、调节情感、恰当晒背等，也有助于改良四肢举动冰冷。

在饮食疗养方面，刘帅表示，中医讲究“药食同源”，但需因人而异、辨证施食。阳虚体质者阳气不足，合适温补，可选用生姜、大年夜葱、韭菜、羊肉、鸡肉、核桃等，经典食疗方有当归生姜羊肉汤;气血两虚者常伴畏冷乏力，应重视甘温补益，推荐山药、莲子、红枣、牛肉、桂圆肉、黑芝麻等食材，五红汤(红枣、红豆、红皮花生、枸杞、红糖)是常用食疗方;气滞血瘀体质者需行气活血，可适量饮用玫瑰山楂红糖饮;而阴虚体质者往往“内热外寒”，应以润泽津润为主，可选银耳、百合、梨、荸荠等，例如百合银耳羹。

“须要留意的是，并非所有四肢举动冰冷的人都合适‘捂’和‘补’，这恰是中医强调‘辨证施治’的关键。”刘帅提示，阴虚、湿热、气郁化火及阳盛体质者，若盲目温补，反而可能加重不适。例如，阴虚者体内津液不足，温补易助虚火;湿热体质者表示为易生痤疮、口苦口干、身材困重、舌苔黄腻，温补可能助湿生热。是以，疗养前应先辨明体质，务必在专业医师指导下进行针对性疗养，以免拔苗助长。

如何泡脚才算精确?

泡脚作为传统摄生方法，受到很多人的爱好。有人认为泡脚水越烫后果越好，事实真的如斯吗?

王志翊提示，不宜用过热的水长时光泡脚，尤其是水温跨越42摄氏度或时光跨越15—20分钟。高温会过度去除皮肤油脂，导致皮肤干燥、瘙痒甚至皲裂，还可能引起低温烫伤。此外，下肢血管过度扩大会导致血液淤积，可能引起一过性低血压，起身时轻易出现头晕，增长摔倒风险。以下人群更需谨慎：皮肤感到障碍者，如脊髓毁伤、糖尿病四周精神病变患者，因对温度不敏感，极易烫伤;下肢动脉硬化闭塞症患者，高温会增长组织代谢需求，但血管狭小，局部血液供给不足，可导致组织缺氧加重甚至诱发坏疽;静脉曲张、深静脉血栓患者，高温使血管扩大、血流淤滞，可能加重静脉曲张症状或诱发血栓脱落风险等。

刘帅介绍，精确的泡脚办法，关键在于“平和通顺、引热下行、微微出汗、以藏为本”。一般建议在晚上9点阁下(睡前约1小时)进行，留意饭后半小时内不宜泡脚，以免影响消化;水温保持在40—45摄氏度，以双脚放入水中感到温热舒适，或稍烫但能忍耐为宜;水位最好没过脚踝，能浸泡到小腿肚后果更好;每次泡15—20分钟，感到背部微微发烧，或额头、鼻尖稍有汗意即可停止;泡完后急速用毛巾擦干，穿上干爽棉袜保暖，可合营按摩涌泉穴以助安神。若想参加药材，应根据体质选择，弗成随便添加。此外，患有严重心脑血管疾病、静脉曲张、糖尿病足、足部皮肤破损或感染、出血性疾病者以及妊妇等人群，泡脚前应咨询大夫，谨慎进行。

四肢举动冰冷是“宫寒”吗?

值得留意的是，四肢举动冰冷虽多为心理现象，却也可能成为某些疾病的“旌旗灯号”。

王志翊提示，假如出现单侧肢体冰冷、皮肤色彩随冷热产生明显变更(如惨白、青紫)、即使在暖和情况中也无法缓解，或伴有苦楚悲伤、麻痹、溃疡以及无法解释的体重降低、胸闷心悸等症状时，应当心甲状腺功能减退、贫血、外周动脉疾病、雷诺病等可能性，并及时就医排查。若确诊四肢举动冰冷由特定疾病引起，要先规范治疗原发病。例如，甲状腺功能减退需弥补身材缺乏的甲状腺激素，贫血患者需针对性弥补养分等。经由过程积极治疗原发疾病，四肢举动冰冷平日会随之改良或消掉。

很多人一听到女性四肢举动冰冷，就立时联想到宫寒。“其实这是一个很常见的误会。”刘帅说，四肢举动冰冷根源在于阳气不达四肢，涉及全身多个脏腑;而“宫寒”重要指胞宫(即子宫及相干生殖体系)受寒，两者虽有接洽，但不克不及简单等同。换言之，“宫寒”可以导致或加重四肢举动冰冷(比如因为肾阳亏虚，温煦无力)，但四肢举动冰冷不必定由“宫寒”引起。四肢举动冰冷可以涌如今男性、女性各类年纪段，而“宫寒”专指女性生殖体系的证候。

刘帅介绍，“宫寒”是平易近间俗称，中医里更精确的表述是“寒凝胞宫”或“胞宫虚寒”。它并不是一个自力的疾病，而是一种可见于多种妇科疾病的证型，重要分为两种情况：

一种是“实寒”，即寒邪直接侵犯胞宫。常见于经期、产后淋雨渡水受凉、过食生冷或经久处于严寒情况。平日起病急，表示为小腹冷痛拒按、得热痛减，月经色彩深、血块多，血块排出后苦楚悲伤缓解，舌苔白腻。这种情况比如外敌“寒邪”入侵，身材阳气不必定弱，但被寒邪阻滞了。

另一种是“虚寒”，即体内阳气不足，无法温煦胞宫。多因先天脾肾阳虚，或久病、过食寒凉损耗阳气所致。表示为小腹隐痛、喜按喜暖，月经色彩淡、量少质稀，日常平凡还常伴有全身怕冷、四肢举动不温、腰膝酸软、精力乏力、舌淡苔白。这比如自身阳气不足，“战斗力”较弱，难以温暖和守护胞宫。

刘帅强调，仅凭“四肢举动冰冷”或“日常平凡怕冷”就断定为宫寒并不精确。中医强调四诊合参，须要专业大夫结合整体表示进行辨证，才能精确断定与疗养。

“从中医角度看，夜间尤其是睡前，不宜用过烫的水泡至大年夜汗淋漓。”刘帅说，中医强调“心血同源”“汗为心之液”，睡前阳气宜收敛内藏，大年夜汗会使阳气外泄、津液耗伤，经久如斯可能导致气阴两虚，反而影响睡眠，使人出现越泡越虚、越泡越燥的情况。

喝酒可以暖身吗?

喝酒后，酒精会使人体外面的毛细血管扩大，使血液轮回加快，更多血液流向皮肤，从而产生临时的“发烧感”。然而，这种血管扩大会导致身材热量更快地披发到外界，实际体温并未升高，反而可能因热量散掉过多而导致核心体温降低。

在严寒情况中，喝酒后身材散热加快，更轻易受到严寒侵袭，增长感冒、冻伤甚至掉温的风险。是以，喝酒并非有效的保暖方法，真正要御寒，建议经由过程增加衣物、摄入热饮热食、恰当活动来实现。

刘帅：从中医视角看，“喝酒暖身”说法具有极大年夜的单方面性和误导性。酒性辛热，具有“辛散温通”的感化，进口后会敏捷负气血向体表运行，导致皮肤尤其面部、四肢温度临时升高，出现短暂的“阳气浮越”状况——这相当于把身材内部较深层的能量，短时光内强行调动到体表。

当酒精感化以前，被过度调动到体表的阳气消失，人往往认为加倍畏寒、虚乏，相当于预付了身材的能量贮备。此外，酒的“热性”会灼伤体内津液，导致口干舌燥。经久喝酒轻易形成“阴虚火旺”体质，出现外面上火(如长痘、口干)、内涵虚寒(如脾胃虚寒)的“上热下寒”局面，疗养起来更为复杂。

当然，中医并非完全否定酒的感化。在专业指导下，酒可作为“药引”或用于配制“药酒”，借助其辛散行走的特点，引导其他药物抵达病所。但这必须在专业医师指导下针对特定体质和病症应用，绝非人人合适。

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