对于粉碎严重的桡骨远端骨折，特别是中间柱骨折，掌侧和背侧可能均需要固定。稳定固定对于维持桡骨长度和关节至关重要。在这些高度粉碎的骨折类型中，有时背侧骨块无法从掌侧获得稳定固定，就需要从背侧固定，这里介绍的一种新的技术可能有用。供大家参考。

本技术是将一根克氏针用一种特殊的“锁紧螺母”(K-lock)锁入掌侧和背侧板，以产生一个稳定的结构。这种新的固定可以在这些复杂粉碎性骨折骨折中提供足够的稳定性，可以早期活动。

K-lock病例术后的X线片：

K-lock示意图：

在严重粉碎的骨折中，可通过双锁k-lock连接掌侧和背侧钢板，提高结构强度，进行适当的复位和刚性固定。

一、方法：

背侧入路采用拇长伸肌腱与第四筋室之间的常规入路，然后在掌侧钢板远端选择一个合适的孔，在透视引导下，克氏针穿过钢板和背侧骨块。然后放置背侧钢板，克氏针的掌侧可以首先锁定，以确保背部的杠杆效应。一旦复位并加压，k线的背侧再被锁定。

下图最终的x片：

示意图：

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