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星状神经节又称颈胸交感神经节,是由颈下神经节与第 1 胸神经节融合而成,位于颈部深处。
一、解剖
星状神经节通常呈不规则的扁平状或星状,位于第 7 颈椎横突基底部和第 1 肋骨颈之间的前方,椎动脉的后方,斜角肌群的内侧,肺尖的上方。
从体表投影来看,大约在环状软骨平面,距正中线外侧约 1.5~2.5 厘米处。
其周围有许多重要的结构,如颈动脉鞘、椎动脉、锁骨下动脉、臂丛神经等。
二、生理功能
1.调节内脏
星状神经节支配心脏、血管、呼吸、消化等多个系统的功能。
例如,通过调节交感神经活性,可影响心率、血压和心脏的收缩力;调节血管的舒缩状态,影响局部的血液循环。
对内分泌系统也有一定的调节作用,可影响甲状腺、肾上腺等内分泌器官的分泌功能。
2.免疫调节
星状神经节与免疫系统密切相关。它可以调节免疫细胞的活性和分布,影响机体的免疫功能。
例如,星状神经节阻滞可以调节炎症介质的释放,减轻炎症反应,对一些自身免疫性疾病和炎症性疾病可能有一定的治疗作用。
三、临床意义
1.疼痛治疗
星状神经节阻滞是一种常用的疼痛治疗方法。对于头痛、颈肩痛、上肢痛、带状疱疹后神经痛等多种疼痛性疾病,星状神经节阻滞可以有效地缓解疼痛症状。
其作用机制可能与阻断疼痛传导通路、调节神经内分泌功能、改善局部血液循环等有关。
对于一些慢性疼痛综合征,如复杂性区域疼痛综合征、纤维肌痛等,星状神经节阻滞也可能有一定的治疗效果。
2.心血管疾病治疗
星状神经节阻滞可以调节心脏的自主神经功能,改善心肌缺血、心律失常等心血管疾病的症状。
例如,对于冠心病心绞痛患者,星状神经节阻滞可以增加冠状动脉的血流量,减轻心绞痛发作的频率和程度。
对于高血压患者,星状神经节阻滞可以降低交感神经活性,降低血压。
3.其他疾病治疗
对一些自主神经功能紊乱相关的疾病,如失眠、焦虑、更年期综合征等也有一定的治疗作用。通过调节交感-副交感神经平衡,改善患者的自主神经功能状态,缓解相关症状。
此外,在一些手术中,如甲状腺手术、上肢手术等,星状神经节阻滞可以作为辅助麻醉方法,减少手术中的疼痛和应激反应。
总之,星状神经节作为人体重要的自主神经节,在调节内脏系统、免疫功能等方面发挥着重要作用。
星状神经节阻滞是一种有效的治疗方法,在疼痛治疗、心血管疾病治疗等方面具有广泛的应用前景。
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