先天性心脏病（CHD）是常见的先天性畸形。CHD的干预措施和手术是父母焦虑的主要来源，再加上住院治疗和复杂、高风险的治疗过程，进一步加剧了这种焦虑。尽管治疗CHD的医生倾向于使用详细的病例图，但没有相关知识的家长可能仍难以理解手术步骤。针对成年患者的研究表明，使用解剖模型、增强和/或虚拟现实技术以及视频片段可显著降低术前焦虑。Pediatric Research杂志发表了一项研究，调查对CHD患者的家长教育过程中，使用3D打印模型对干预和手术的影响，并评估其对家长焦虑的降低作用。

（一）研究设计

这项前瞻性随机对照试验于2022年1月至2024年5月在慕尼黑大学医院和德国心脏中心进行。共60名儿科患者的家长被随机分组，分为使用标准化纸质方法的对照组（n=28）或使用3D打印模型的试验组（n=29）。剔除不完整问卷后，剩余57名参与者。纳入CHD儿科患者。主要结局指标是家长术前焦虑的减轻程度，次要结局包括家长对手术流程的理解和对所接受患者教育的满意度。使用视觉模拟量表（VAS），状态焦虑量表（STAI）和特质焦虑量表（TAI）评估父母的焦虑。

（二）模型创建

将带有相应病理的匿名对比增强CT数据集导入Mimics Innovation Suite。在对感兴趣区域进行分割后，在Formlabs Form 3上进行3D打印。随后，按照制造商的说明对模型进行后处理，并进行彩色喷涂以获得更好的可视化效果。使用房间隔缺损（ASD）封堵器和球囊导管来演示介入手术步骤。

结果显示，父母（n=57）平均年龄为38岁（±9.00岁），63%为女性，儿童的平均年龄为1.7岁（±3.94岁）。33.34%的病例通过介入治疗，22.81%通过手术治疗。17.54%的病例进行了室间隔缺损手术修复。81%的父母事先从儿科医生那里获得了信息，54%的父母在网上查阅了信息。对照组和3D模型组显示，患者教育后VAS焦虑显著降低。使用纸质方法进行患者教育后，STAI评分显著降低，使用3D模型后STAI评分也降低，但无统计学差异。总体而言，两组参与者对患者教育的质量都感到满意。

数据采集完成后，使用多元线性回归分析患者教育前后焦虑水平的影响因素。有医学背景的父母（B=-0.232，p=0.023），以及在患者教育前从儿科医生那里获得额外信息的父母（B=-0.280，p=0.008）显示出较低的VAS焦虑评分。有趣的是，在网上查阅信息的父母表现出较高的VAS焦虑评分（B=0.247，p=0.013）。患者教育前较高的STAI评分导致VAS焦虑升高（B=0.753，p<0.001）。

本研究评估了3D打印模型在降低CHD儿童患者父母焦虑和增强手术理解方面的影响。传统的纸质方法和3D打印模型均显著提高了手术知识并降低了父母的焦虑。3D打印模型受到好评，并将被纳入教育实践，以增强理解以及医生与父母的沟通和患儿的最佳结局。

原始出处：

Grefen L, Rudolf F, Herz C, Haas NA, Jakob A, Hagl C, Heinisch PP, Hörer J, Thierfelder N, Grab M. Evaluating 3D-printed models for congenital heart disease: impact on parental anxiety and procedural understanding. Pediatr Res. 2025 Mar 17. doi: 10.1038/s41390-025-03999-x. Epub ahead of print. PMID: 40097827.

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