胃癌今朝仍是威逼人类健康最常见的恶性肿瘤之一。据2024年最新宣布的全球癌症数据统计，胃癌的新发病例数和逝世亡病例数均居恶性肿瘤的第五位，个中新发病例数为96.84万例，逝世亡病例数为65.99万例。我国事胃癌高发区，约占全球近一半的病例。

在我国消化道肿瘤中，胃癌发病率居高不下，其产生与饮食习惯、自身免疫和遗传等多身分有关，个中幽门螺旋杆菌感染被认定为重要风险身分。为此，上海交通大年夜学医学院从属第六人平易近病院消化内科 张靖 主任医师 在线科普宣教，为大年夜家详解幽门螺旋杆菌的根本常识，以唤起更多平易近众对胃癌早诊早治的看重。

【科普教室】：幽门螺旋杆菌是什么?

幽门螺杆菌感染是一系列胃部疾病的祸首祸首，25%～30%的Hp感染者会出现不合程度的胃肠道疾病，如消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等;Hp感染还与多种胃肠道外疾病(如缺铁性贫血、特发性血小板削减性紫癜、自身免疫病、心血管疾病、脑血管疾病等)密切相干。Hp可经由过程影响胃黏膜的心理情况并激发一系列的炎症反响，慢慢推动胃黏膜的炎-癌改变过程，经久的感染可以导致胃黏膜上皮细胞的异常增生和恶变，最终可能成长成胃癌。

【科普教室】：Hp感染必定会导致胃癌吗?

【张靖】 主任医师，硕士生导师，上海交通大年夜学医学院从属第六人平易近病院消化内科行政副主任，党支部副书记，上海交通大年夜学医学院博士，喷鼻港中文大年夜学博士后，喷鼻江学者，上海市岑岭高原学科双百人筹划，上海市奉贤区中间病院消化内科学科带头人。中国医药教导协会中医药慢病防治与教导工作委员会副主任委员;中国中西医结合学会消化专业委员会青年委员;中国中西医结合学会胶囊内镜及肠病专家委员会青年委员;上海市中西医结合学会消化专业委员会委员;上海市抗癌协会第四届传统医学专业委员会委员;Adv Sci, J Exp Clin Cancer Res、Clin Transl Med审稿人。

幽门螺杆菌只是胃癌的个中一个重要致病身分，但这并不料味着患者存在幽门螺杆菌感染就必定会得胃癌。但在雷同前提下，幽门螺杆菌感染者罹患胃癌的风险峻高于非感染者。

那么，一旦发清楚明了Hp感染是否就须要杀菌?对于一般人群，建议是：没有禁忌，都建议除菌。但今朝不推荐对14岁以下儿童惯例检测Hp，在儿童有明白的接触史或已出现相干胃肠道症状，以及一些特别疾病患儿(如患有不明原因缺铁性贫血、慢性免疫性血小板削减性紫癜等)可完美Hp检查以明白病因。而对于儿童，并不是检查出Hp感染就必须铲除治疗，需视孩子的患病情况和风险获益而定，对于没有特别疾病的儿童，不推荐铲除Hp治疗。

【科普教室】：发明Hp感染怎么办?

·明白幽门螺旋杆菌的常用检查办法：

【专家档案】：

(1)胃镜检查：需胃镜下钳取1-2块胃黏膜组织进行检查。重要包含：快速尿素酶实验、胃黏膜组织切片染色镜检、胃黏膜Hp培养。

(2)碳13或碳14尿素呼气实验：口服碳13或碳14标记的尿素胶囊后，经胃黏膜中幽门螺杆菌的尿素酶分化，在肺中以CO2情势呼出，检测呼出气体中同位素标记的CO2;具有无苦楚、灵敏度高、检出率高的长处。

(3)血清抗体检测：检测血液中Hp抗体，只能反应一段时光内Hp感染情况，无法差别既往感染和现症感染，多用于风行病学查询拜访。

(4)粪便抗原检测：检查粪便中是否有幽门螺杆菌抗原。该法敏感性90%~98%，特异性75%~100%;办法简便，无需口服任何试剂，合适所有人群，包含婴幼儿和精力障碍的患者。

(5)铲除Hp：今朝成人倡导的结合筹划为含有铋剂的四联筹划，即1种质子泵克制剂(PPI)+2种抗生素+1种铋剂，总疗程为10到14天。假如发明幽门螺杆菌阳性，建议及时到消化科专科就诊，规范治疗，以清除细菌并降低胃癌产生的风险。

【科普教室】：若何预防Hp感染?

·幽门螺杆菌重要经由过程“口-口”、“粪-口”门路传播。

【科普教室】：Hp感染为何要引起看重?

(1)合营就餐、经常在外就餐是幽门螺杆菌感染的重要门路之一，尽量做到公勺公筷进餐。

(2)保持优胜的小我卫生，勤洗手、留意手卫生。

(3)留意饮食卫生，避免食用不洁、生冷或未煮熟的食物，避免因食物污染而感染Hp。

(4)少食刺激性食物：盐腌等刺激性食物轻易毁伤胃粘膜，致使胃黏膜樊篱破坏，从而轻易导致幽门螺杆菌的入侵，增长感染机率。

幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori，Hp)是一种微需氧的革兰阴性细菌，可以或许侵入并在胃黏膜中生计和滋长。1983年初次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织平分别成功，是现所知可以或许在人胃中生计的独一微生物种类。它可以在酸性格况中生计，并经由过程渗出尿素酶来中和胃酸，从而保护菌体不被消化液破坏。在1994年幽门螺杆菌被世界卫生组织所属国际癌症研究中间列为I类生物致癌因子。

(5)按期体检：对于有胃癌家族史或经久存在胃部不适症状的人群，应按期进行胃镜检查等相干检查，早发明早治疗。

综上所述，幽门螺旋杆菌的感染与胃癌的产生有密切的接洽关系。只有养成优胜的生活习惯，按期体检，积极接收科学治疗，我们才可以有效地降低幽门螺旋杆菌感染的风险，进而降低胃癌的产生率。假如一旦发明幽门螺旋杆菌感染，建议咨询专业大夫并进行响应的检查和治疗。存眷胃健康，预防胃癌需从泉源开端采取干涉行动。

近5年揭橥SCI论文40余篇，累IF260，单篇最高37.3，总被他引超2000次，全国消化病专家学术影响力排名68。主持、介入国度及上海市天然科学基金项目8项，荣获中国中西医结合学会科技三等奖(R1, 2024)，荣获人平易近好大夫金山茶花奖胃癌范畴优良典范(2023)，荣获上海市中西医结合科技二等奖(R2, 2021)，荣获喷鼻江学者奖(2016)，荣获上海市优良博士卒业生(2013)。

善于诊治胃癌前病变，慢性萎缩性胃炎伴肠化或不典范增生，难治性幽门螺杆菌，不明原因腹痛，难治性胃食管返流，不明原因消化道出血、小肠疑难疾病，重症胰腺炎，重症肝病等各类疑难危重消化体系疾病。

【专家门诊】：周二(上午);周四(下昼)

【专家门诊】：上海第六人平易近病院 徐汇院区

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