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鼻炎患者主要分为四类:过敏性鼻炎(AR)、感染性鼻炎、非过敏性非感染性鼻炎和混合性鼻炎。过敏性鼻炎是最常见的非传染性疾病,其定义是过敏体质的人吸入过敏原后引起的鼻腔炎症。鼻炎不仅给患者带来大量的直接医疗费用,也会影响患者工作和学习。嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)是公认的嗜酸性粒细胞标记物,可在血清、支气管肺泡灌洗液和鼻腔分泌物中定量检测。一些研究表明,测量ECP水平可有效监测AR的疾病活动性和治疗药物的疗效。
迄今为止,尚无公认的生物标志物来指示免疫治疗的临床反应。近日,来自武汉大学人民医院的陶泽璋、邓玉琴、焦沃尔等研究人员和华中科技大学同济医学院附属协和医院的陈建军分析了在尘螨皮下免疫治疗中,嗜酸性粒细胞阳离子蛋白-髓过氧化物酶(ECP-MPO)试纸与其他免疫治疗指标的相关性,并探讨能否将试纸作为快速评价免疫治疗疗效的辅助指标。
这项研究包括53名在武汉大学人民医院过敏性鼻炎专科门诊接受皮下免疫疗法的患者和 28名对照组患者。研究人员在为期一年的前瞻性研究中进行了六次随访。他们在皮下免疫疗法开始后的五次随访中,收集了ECP-MPO试纸、鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞涂片和计数、鼻腔分泌物ECP浓度和临床症状评分的结果,并在皮下免疫疗法开始后的基线、六个月和一年期间,检测了参与者血清中的Th1/Th2/Th17细胞因子、趋化因子、IgE、针对尘螨成分的 IgG4 和 ECP 浓度。
结果显示,ECP试纸不仅操作简便,而且能有效、快速地检测鼻腔分泌物中的ECP浓度,诊断过敏性鼻炎。症状评分是评价临床免疫疗效的重要指标,在皮下免疫治疗过程中,ECP试纸与症状评分呈正相关。同时,在免疫治疗过程中,试纸色原分级的变化与血清尘螨IgE Th2 细胞中炎性细胞因子和嗜酸性趋化因子的变化同步。针对尘螨的sIgG4与鼻腔分泌物中ECP的浓度和ECP试纸的颜色分级呈弱负相关。
ECP 试纸可有效诊断过敏性鼻炎
综上所述,ECP-MPO试纸与过敏性鼻炎皮下免疫治疗标志物有一定的相关性,表明ECP试纸有可能成为替代其他复杂实验室检测的辅助生物标志物。
原始出处:
Xi Y, Deng YQ, Li HD, et al. Evaluation of the Correlation Between Nasal Secretion ECP-MPO Test Papers and Immune Markers in Subcutaneous Immunotherapy of Dust Mites. J Asthma Allergy. 2024 Sep 11;17:847-862. doi: 10.2147/JAA.S453414. PMID: 39281095; PMCID: PMC11402357.
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