首页 > 医疗资讯/ 正文
现阶段,使用程序化细胞死亡1(PD-1)或程序化死亡配体1(PDL-1)的免疫检查点抑制剂(ICI)已成为治疗肝细胞癌(HCC)的一种重要疗法之一,并表现出持久的抗肿瘤活性。晚期HCC患者在使用针对免疫检查点受体PD-1的抗体治疗时显示出抗肿瘤反应。美国食品和药物管理局已批准将抗PD-1/PD-L1抗体治疗作为进展期HCC患者的二线治疗。虽然这些结果是令人鼓舞的,但耐药性却也十分常见。因此,有必要确定生物标志物以区分可能从抗PD-1/PD-L1抗体治疗中获益的患者。
肿瘤相关的巨噬细胞在免疫治疗的耐药性中起着重要作用。在对PD-1抑制剂耐药的HCC中,ZFP64的转录靶点的表达被上调。具体来说,蛋白磷酸化酶Cα激活了ZFP64,从而促进了巨噬细胞集落刺激因子1的表达。这反过来又招募并促进巨噬细胞极化为原发肿瘤M2表型,导致HCC免疫逃逸和对PD-1抑制剂的抵抗。
Sonazoid(GE Healthcare)是一种第二代造影剂,在日本、韩国、挪威和中国均有销售。Sonazoid-CEUS现在是诊断肝脏肿瘤,特别是HCC最常用的方法之一。Sonazoid-CEUS可以对病变进行长时间的观察。与其他超声造影剂不同,Sonazoid-CEUS独特的Kupffer相与HCC的组织学分级相关。其中,最关键的特征是Sonazoid-CEUS Kupffer相图像上的高增强边缘标志。在一些肝转移病例中,Sonazoid-CEUS Kupffer相上存在高增强的边缘与炎症细胞浸润有关。Kupffer期的高强化边缘代表了与肿瘤相关的巨噬细胞的聚集,这些细胞可能会促进肿瘤的发展,从而对治疗产生抵抗。
近日,发表在European Radiology杂志的一项研究探讨了通过无创Sonazoid-CEUS获得的Kupffer期图像上表现的高增强边缘在预测HCC患者对抗PD-1/PD-L1治疗不利反应方面的价值,为临床提供了一个有前途的无创影像学标志物。
本项回顾性研究纳入了从2020年8月1日至2022年1月31日接受抗PD-1/PD-L1抗体治疗的61名HCC患者。研究比较了边缘增高+和边缘增高结节患者的无进展生存期(PFS)以及边缘增高+和边缘增高结节的结节进展时间(TTnP)。
39名患者接受了术后治疗,22名患者为不可切除的HCC。手术组中,HCC结节边缘明显强化的患者平均PFS为11.8个月(95%置信区间[CI]:8.7-14.9),HCC结节边缘明显强化的患者为16.5个月(95%CI:14.9-18.1)(p = 0.017)。在非手术组中,边缘明显增强的HCC结节患者的平均PFS为9.2个月(95%CI:3.6-14.8),边缘明显增强的HCC结节患者的平均PFS为17.8个月(95%CI:14.9-20.6)(P = 0.015)。对于高增强边缘+HCC结节,每个结节超过规定阈值的TTnP为10.1个月,而高增强边缘-HCC结节为17.6个月(p = 0 .018)。高增强边缘+HCC结节的疾病控制率为42.9%(3/7),高增强边缘-HCC结节为85.7%(21/24)(P = 0.013)。
图 高增强边缘+不可切除的HCC结节的典型治疗结果。一名51岁的男性,乙肝表面抗原阳性。估计肿块直径约为82毫米,位于右叶(a)。在Sonazoid-CEUS检查中,该肿块在注射造影剂后显示(b)高强化,在Kupffer期显示(c)廓清。两位读者都确定了大的肝内结节为高强化边缘+,见于Kupffer期图像(c)。患者开始用抗PD-1抗体治疗,35天内结节从82毫米增加到93毫米,导致疾病进展。在造影剂增强CT的动脉期,该肿块显示出高强化(d)
研究表明,通过无创Sonazoid-CEUS获得的Kupffer相图像上存在高增强的边缘,是预测HCC患者对抗PD-1/PD-L1治疗不利反应的一个有重要的成像标志物。
原文出处:
Zhe Huang,Rong-Hua Zhu,Jun-Yi Xin,et al.HCC treated with immune checkpoint inhibitors: a hyper-enhanced rim on Sonazoid-CEUS Kupffer phase images is a predictor of tumor response.DOI:10.1007/s00330-022-09339-5
- 搜索
-
- 1000℃李寰:先心病肺动脉高压能根治吗?
- 1000℃除了吃药,骨质疏松还能如何治疗?
- 1000℃抱孩子谁不会呢?保护脊柱的抱孩子姿势了解一下
- 1000℃妇科检查有哪些项目?
- 1000℃妇科检查前应做哪些准备?
- 1000℃女性莫名烦躁—不好惹的黄体期
- 1000℃会影响患者智力的癫痫病
- 1000℃治女性盆腔炎的费用是多少?
- 标签列表
-
- 星座 (702)
- 孩子 (526)
- 恋爱 (505)
- 婴儿车 (390)
- 宝宝 (328)
- 狮子座 (313)
- 金牛座 (313)
- 摩羯座 (302)
- 白羊座 (301)
- 天蝎座 (294)
- 巨蟹座 (289)
- 双子座 (289)
- 处女座 (285)
- 天秤座 (276)
- 双鱼座 (268)
- 婴儿 (265)
- 水瓶座 (260)
- 射手座 (239)
- 不完美妈妈 (173)
- 跳槽那些事儿 (168)
- baby (140)
- 女婴 (132)
- 生肖 (129)
- 女儿 (129)
- 民警 (127)
- 狮子 (105)
- NBA (101)
- 家长 (97)
- 怀孕 (95)
- 儿童 (93)
- 交警 (89)
- 孕妇 (77)
- 儿子 (75)
- Angelababy (74)
- 父母 (74)
- 幼儿园 (73)
- 医院 (69)
- 童车 (66)
- 女子 (60)
- 郑州 (58)