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帕金森病可以从哪些症状来判断?
卫生部北京医院神经内科秦斌教授:我们通常使用一份帕金森筛查问卷进行判断,具体内容以下:
1、从椅子上起立您会感觉到困难吗?
2、您写的字和以前相比有没有发现变小了呢?
3、有没有人说您的声音和以前相比变小了呢?
4、您走路容易跌倒吗?
5、您的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?
6、您的面部表情是不是没有以前那么丰富了呢?
7、您的胳膊或者腿紧张时常有颤抖吗?
8、您自己系扣子或者系鞋带感觉笨拙不灵活吗?
9、您走路时是不是脚迈小碎步向前冲?
如果上面的提问有两项以上选择“是”,就要高度怀疑可能是帕金森病,就需要尽快到医院看医生。
就从症状上来区分,帕金森病有哪些分期呢?
卫生部北京医院神经内科秦斌教授:一旦诊断为帕金森病,临床上医生会用一种叫Hoehn - Yahr的量表来分期,从轻度到重度分为五个阶段。个阶段是一侧发病,从一侧手或脚开始出现轻度的症状,逐渐向对侧发展,进入到第二个阶段,即双侧发病。所以单侧起病是轻的,双侧起病是重的。疾病逐渐加重,到后面的第四、五阶段患者生活将难以自理,甚至只能卧床。
能够来看门诊的,大部分是轻度甚至很多是诊断不清的患者。他们来确诊是不是帕金森病,或者轻度的患者来寻求更合适的治疗方案。
帕金森病的运动症状、非运动症状,以及运动并发症表现有哪些?
卫生部北京医院神经内科秦斌教授:帕金森病的运动症状,最常见的就是震颤、僵直、少动和姿势平衡障碍,出现的主要原因是脑内多巴胺的缺乏。
帕金森病非运动症状的表现有嗅觉减退、便秘、认知功能下降、焦虑、紧张,还有植物神经功能紊乱、尿频尿急、意识淡漠等,这些都是疾病的典型特征。近些年,非运动症状非常受人关注,因为它们对早期识别帕金森病提供了重要的诊断依据。
运动并发症包括两部分,一部分是运动波动症,另外一部分是异动症。运动波动症又分为晨僵、少动、剂末现象、开关现象,异动症是由于吃药过多或者病情进入晚期以后,患者出现了异常的运动或扭动。
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