肾移植受者（KTR）罹患包括前列腺癌（PCa）在内的泌尿生殖系统癌症的风险较高，而随着KTR群体的老龄化，预计前列腺癌的发病率会越来越高。因此，需要了解这一特殊群体的手术结果，包括PCa的治疗情况。

近日，来自德国柏林夏里特大学医学院、卡尔-古斯塔夫-卡鲁斯大学医院等机构的研究人员分析了来自九个泌尿系统移植中心、在2006年至2023年间接受根治性前列腺切除术 (RP) 的62名KTR的数据。他们的并发症采用Clavien-Dindo分类法进行评估。研究人员评估了围手术期的结果，并进行了随访，并通过Kaplan-Meier法和对数秩检验确定了总生存期（OS）、无生化复发生存期（BRFS）和死亡截尾的移植物存活率。

 

 

该研究总共纳入了50例开放根治性耻骨后RP和12例机器人辅助RP（RARP）患者。RARP术中失血量较少，但手术时间较长。50%的患者术后未出现并发症，14.5%的患者出现≥3级并发症。RARP没有造成移植物损失。组织病理学分析显示，8.1%的病例为pN1，25.8%的病例为手术切缘阳性。中位随访48.5个月，中位OS为128个月（95% 置信区间[CI] 71.2-184.8），BRFS为106个月（95% CI 55.8; 156.2），移植物存活127个月（95% CI 66.7-187.3）。该研究的局限性包括设计具有回顾性，以及不同组别和中心之间存在差异。

总存活率、无生化复发存活率和死亡截尾的移植物存活率

 

该研究结果表明，对于KTR患者的局部PCa，RP是一种可行且安全的治疗方案，其肿瘤学结果可以接受。需要特别注意筛查和认识分期不足的风险。

这项研究分析了两种前列腺癌手术方法--开放手术和机器人辅助手术--在肾移植受者这一特殊群体中的安全性和有效性。两种手术方法都能安全进行，肿瘤治疗效果也可接受；但由于样本量太少，无法对两种手术方法得出明确结论。

原始出处：

Schmidt J, Yakac A, Peters R, et al. Radical Prostatectomy in Kidney Transplant Recipients-A Multicenter Experience. Eur Urol Open Sci. 2024 Jul 29;67:45-53. doi: 10.1016/j.euros.2024.07.111. PMID: 39175845; PMCID: PMC11339048.

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