首页 > 医疗资讯/ 正文
在目前的局部膀胱癌治疗中,肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者的新辅助化疗和根治性膀胱切除术(RC)是治疗的金标准,但也有一部分患者复发风险较高,并建议对这些患者进行辅助治疗。另外,是否推荐新辅助治疗和/或辅助治疗组合主要取决于临床和病理分期。目前,对接受根治性膀胱切除术(RC)的膀胱癌患者进行新辅助治疗和辅助治疗的决策,取决于对临床和病理特征的评估,但这些特征缺乏敏感性。循环肿瘤DNA(ctDNA)已成为该领域一种可能的新型预后生物标志物。
近期,来自美国西奈山伊坎医学院的研究人员在Eur Urol Oncol上发表文章,他们的研究目的是评估 RC 前的 ctDNA 状态是否能预测病理和肿瘤结果。研究人员还评估了 RC 后 ctDNA 状态的动态变化与无复发生存期(RFS)的关系。
研究人员分析了 2021-2023 年期间,接受 RC 患者的数据;并在 RC 前后对这些患者进行了前瞻性 ctDNA 分析。采用 Kaplan-Meier 法评估 RFS。疾病复发的预测因素采用 Cox 比例危险模型进行评估。在单变量和多变量回归分析中,评估了RC前可检测到的ctDNA与病理结果的相关性。
分析共纳入了 112 名患者。中位随访时间为8个月(四分位间距 4-13个月)。结果发现,59名患者(53%)在RC前检测到ctDNA,并与不良RFS相关(对数秩p < 0.0001)。无论临床分期(<cT2 vs ≥cT2)和接受新辅助治疗与否,RC前检测到ctDNA都与不良预后有关。多变量分析显示,RC 前检测到 ctDNA 与结节性疾病(几率比 5.4,95% 置信区间 [CI] 1.9-18.2;p=0.003)和局部晚期疾病(几率比 3.6,95% 置信区间 1.5-9;p=0.005)较高的风险有关。Cox回归分析表明,RC前检测到的ctDNA(危险比4.5,95% CI 1-19;p=0.04)和最小残留疾病灶窗口期检测到的ctDNA(危险比9.9,95% CI 2.6-37;p<0.001)可预测疾病复发。
根据根治性膀胱切除术前循环肿瘤DNA状态(检测不到 vs. 可检测到)的无复发生存Kaplan-Meier分析
综上所述,膀胱癌患者在接受 RC 明确治疗前,检测到的 ctDNA 可预测结节受累、局部晚期疾病和疾病复发。另外,ctDNA状态有望改善临床分期并有效补充当前的决策工具。
原始出处:
Reuben Ben-David, Neeraja Tillu, Shivaram Cumarasamy et al. Longitudinal Tumor-informed Circulating Tumor DNA Status Predicts Disease Upstaging and Poor Prognosis for Patients Undergoing Radical Cystectomy. Eur Urol Oncol. Apr 2024
- 搜索
-
- 1000℃李寰:先心病肺动脉高压能根治吗?
- 1000℃除了吃药,骨质疏松还能如何治疗?
- 1000℃抱孩子谁不会呢?保护脊柱的抱孩子姿势了解一下
- 1000℃妇科检查有哪些项目?
- 1000℃妇科检查前应做哪些准备?
- 1000℃女性莫名烦躁—不好惹的黄体期
- 1000℃会影响患者智力的癫痫病
- 1000℃治女性盆腔炎的费用是多少?
- 标签列表
-
- 星座 (702)
- 孩子 (526)
- 恋爱 (505)
- 婴儿车 (390)
- 宝宝 (328)
- 狮子座 (313)
- 金牛座 (313)
- 摩羯座 (302)
- 白羊座 (301)
- 天蝎座 (294)
- 巨蟹座 (289)
- 双子座 (289)
- 处女座 (285)
- 天秤座 (276)
- 双鱼座 (268)
- 婴儿 (265)
- 水瓶座 (260)
- 射手座 (239)
- 不完美妈妈 (173)
- 跳槽那些事儿 (168)
- baby (140)
- 女婴 (132)
- 生肖 (129)
- 女儿 (129)
- 民警 (127)
- 狮子 (105)
- NBA (101)
- 家长 (97)
- 怀孕 (95)
- 儿童 (93)
- 交警 (89)
- 孕妇 (77)
- 儿子 (75)
- Angelababy (74)
- 父母 (74)
- 幼儿园 (73)
- 医院 (69)
- 童车 (66)
- 女子 (60)
- 郑州 (58)