由于强烈的皮肤重塑，全剥脱性激光治疗，尤其是使用二氧化碳(CO2)激光进行的治疗，长期以来一直被认为是表面修复治疗的金标准。CO2激光是一种烧蚀激光器，波长为10,600 nm，其工作原理基于选择性光热作用理论，发出的光被一种特定的发色团吸收，主要靶组织是水，占皮肤成分的80%。 然而，当使用激光设备治疗拉丁美洲皮肤时，在皮肤分型为III、IV、V和VI的地方，并发症的风险较高。使用高辐射剂量、组织冷却不足和患者选择不当可能进一步影响这一情况，导致色素变化、肿胀、红斑、水疱、结痂，在某些情况下还会形成瘢痕。点阵剥脱激光比传统剥脱激光具有更高的安全性。其可在表皮/真皮水平即刻消融，治疗48 h内消融区域完全被内陷的表皮细胞所取代。最近的文献表明，对于汗管瘤和疣状表皮痣的治疗，使用CO2点阵激光产生了极好的美容效果，且不良反应少。

Photobiomodul Photomed Laser Surg最新的一篇研究报告，研究者评价了CO2激光治疗不同皮肤病变的疗效和安全性。

研究者于2021年10月至2022年5月，共纳入705例（837次治疗）年龄18 ~ 70岁、Fitzpatrick 皮肤分型III、IV、V和VI的患者。采用Glide CO2激光(DEKA M.E.L.A)对患者进行治疗，根据病理类型选择不同的发射模式，包括脂溢性角化病、黑色丘疹性皮肤病、皮内痣、纤维乳头状瘤、皮脂腺增生、寻常疣和尖锐湿疣等。

研究发现，皮肤年轻化及妊娠纹修复患者96例，1例出现单纯疱疹复发，10例出现炎症后色素沉着，使用色素脱失剂3个月后消退，6例出现持续性红斑。鼻赘患者13例，无并发症发生。皱纹患者64例，6个月后好转。340例脂溢性角化病、黑丘疹性皮肤病、纤维乳头状瘤、皮脂腺增生、寻常疣、尖锐湿疣患者，1例合并色素减退斑。皮内痣及疣状表皮痣患者136例，无并发症发生。56例患者接受瘢痕疙瘩及增生性瘢痕治疗，1例患者出现瘢痕疙瘩溃疡，2周后应用梭菌二肽酶a和氯霉素后溃疡消退。

综上，CO2激光对不同的皮肤病变均可提供安全有效的治疗结果。

原始出处：

Andrade GB, Salguero PM, Fusco I, Galimberti DR. Clinical Evaluation and Experience in Treatments Performed with Fractional CO₂ Laser on Latin American Skin: An Observational Retrospective Study. Photobiomodul Photomed Laser Surg. 2023 Jul;41(7):343-349. doi: 10.1089/photob.2023.0015. Epub 2023 Jun 27. PMID: 37367197.

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