肠道微生物群与动脉粥样硬化疾病有关，但它们与亚临床冠状动脉粥样硬化的关系尚不清楚。近日，心血管领域权威杂志Circulation上发表了一篇研究文章，该研究旨在确定肠道微生物组与基于计算机断层扫描的冠状动脉粥样硬化测量之间的关联，并探讨相关的临床相关性。

在基于人群的瑞典心肺生物图像研究（SCAPIS）中，研究人员对8973名无明显动脉粥样硬化疾病的参与者(50-65岁)进行了横断面研究。研究人员采用冠状动脉钙化评分和冠状动脉CT血管造影评估了冠状动脉粥样硬化，并通过粪便宏基因组测序评估肠道微生物群物种丰度和功能潜力。此外，研究人员通过调整心血管危险因素的多变量回归模型评估与冠状动脉粥样硬化的相关性。

研究参与者平均年龄为57.4岁，其中53.7%为女性。40.3%的患者有冠状动脉钙化，5.4%的患者至少有1处狭窄，闭塞程度大于50%。64种细菌与冠状动脉钙评分相关，与心血管危险因素无关，其中血管链球菌和口腔链球菌相关性最强(P<1×10-5)。基于冠状动脉计算机断层造影的测量结果大致相似。在64个菌种中，19个菌种(包括链球菌和其他常见于口腔的菌种)与高敏感性C反应蛋白血浆浓度有关，16个菌种与中性粒细胞计数有关。口腔中常见的肠道微生物种类与血浆丙酸吲哚呈负相关，与血浆次级胆汁酸和丙酸咪唑呈正相关。在Malmö后代牙科研究中，包括3种链球菌在内的5种细菌与唾液中的同一种细菌相关，并与较差的牙齿健康有关。硝酸异化还原、厌氧脂肪酸β-氧化和氨基酸降解的微生物功能电位与冠状动脉钙评分相关。

由此可见，该研究提供了肠道微生物群组成的证据，其特征是链球菌和其他常见于口腔微生物的丰度增加与冠状动脉粥样硬化和全身性炎症标志物有关。进一步的纵向和实验研究有必要探索细菌成分在动脉粥样硬化发生中的潜在影响。

原始出处：

Sergi Sayols-Baixeras,et al.Streptococcus Species Abundance in the Gut Is Linked to Subclinical Coronary Atherosclerosis in 8973 Participants From the SCAPIS Cohort.Circulation.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.063914

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