食物过敏是儿童时期越来越常见的诊断，与患者及其家庭显著的经济和社会心理负担相关。杂志发表了一项研究，回顾当前关于种族、民族和社会经济差异的文献，这些差异存在于：食物过敏的患病率；食物过敏的预防；急性管理，包括肾上腺素自动注射器的使用差异；长期管理，包括在食物过敏研究和临床试验中缺乏代表性，以及获得无过敏原食物。

数据来源于PubMed和 Google Scholar 数据库关于儿童食物过敏和健康差异的文献。综述纳入了关于儿童食物过敏健康差异的研究文章、综述和指南。

结果显示，食物过敏的总体患病率似乎在增加，并不成比例地影响少数群体。1988年至2011年，CDC对20项全国性自我报告的食物过敏调查进行了系统回顾，结果显示，食物过敏的患病率每十年增加1.2%，黑人儿童的发病率（2.1%）几乎是白人儿童的两倍。

在居住在芝加哥和辛辛那提城市地区的817名儿童中，非裔美国儿童对小麦过敏明显增高。西班牙裔和非裔美国儿童的玉米、鱼和贝类过敏显著高于白人儿童。FORWARD队列还发现，非裔美国儿童对贝类和鳍鱼过敏的几率更高。贝类过敏可能与蟑螂和尘螨的环境暴露相关，这可能是由于虾和蟑螂原肌球蛋白的交叉反应性。

早期接触致敏食物被认为是预防食物过敏的主要方法之一。多项研究证明，与非白人组相比，白人儿童更容易早期接触过敏原。此外，高收入家庭的儿童比低收入家庭更容易早期接触过敏原。在EAT研究中，调查了母乳喂养婴儿6个月龄前早期持续接触6种常见过敏原（牛奶、花生、芝麻、鱼、鸡蛋、小麦）的可行性，与白人受试者相比，在非白人受试者中观察到食物过敏发生率较高且对对早期的喂养方案依从性降低。

食物过敏治疗的所有方面均存在明显的人种和社会经济差异：诊断、预防、急性管理（例如，使用肾上腺素自动注射器、急诊科就诊）和长期管理（例如，口服免疫治疗）。少数人口和社会经济地位低的儿童面临更大的粮食不安全风险，无过敏原食品的高成本和食品援助方案的有限支持进一步加剧了食品不安全。

儿童食物过敏的人种、种族和社会经济差距明显，对食物过敏儿童的结局产生负面影响。通过教育、研究和宣传，积极努力减少种族和社会经济差异，对于改善所有儿童食物过敏的健康结果非常重要。

原文出处：

Elizabeth Tepler, Katelyn H. Wong, et al, Health disparities in pediatric food allergy, Ann Allergy Asthma Immunol, 2022, https://doi.org/10.1016/j.anai.2022.04.022.

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