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国办下发推进医药卫生体系改革今年第三季度关键工作目标

权威专家讲解之一：突出主题 统筹推进推进医改各项任务

编者按：7月23日，国务院办公厅下发了《深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务》。人民网协同我国卫生健康委，邀约业界权威专家对工作目标开展讲解，有利于让大家对医改工作中的各类內容开展深入了解。

前不久，国务院办公厅公布了《深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务》（下通称《重点工作》），它是在中国将要完成全方位完工全面小康社会总体目标、防治“新冠”疫情获得重特大战略成效、社会经济发展趋势遭遇重特大挑戰和机会的紧要关头，贯彻落实习近平总书记“在困境中育新机、于变局中开新局”的关键阐述，促进医药卫生体系改革攻坚克难、乘胜前进，确保老百姓人身安全和身心健康的重特大措施。

今年的推进医改工作中，有十分独特的实际意义。党的十八大至今，中共中央、国务院办公厅对推进医改做出一系列重特大布署，在我国医改脚步显著加速，不断涌现一批改革典型性，各类改革每日任务都累积了一定工作经验，遮盖全员的基础医疗服务规章制度已经产生。今年是全方位完工全面小康社会和“十三五”整体规划收官之年，也是进行十八届三中全会布署的推进医药卫生体系改革每日任务的时段，改革每日任务原本就繁杂繁杂。再再加今年初发生了“新冠”疫情，它是建国以来传播速度更快、感柒范畴最广、防治难度系数较大的一次重特大突发性公共卫生服务恶性事件，也是对在我国推进医改成效的一次独特检阅。在防治疫情抗争中，医药卫生体系改革切实基本建设的分级诊疗、现代医院管理方法、全员基础医疗保险、药品供应确保、综合性管控等五项规章制度，承受住了严峻考验，变成保卫国防安全和人民健康的关键天然屏障。以公立医院为行为主体的医疗服务团队逆流而上，舍生忘死救护患者；近些年健全的农村基层医疗服务管理体系、全科医生团队、医联体医共体促进医疗资源下移，变成农村基层防治疫情的第一道防线；全员基础医疗保险为病人消除了顾虑，保证应收尽收、应检尽检，保证 全部病人都不容易由于经济问题危害救护；中西医并重在疫情防止操纵和医治中充分发挥了关键功效。同世界各地对比，在我国操纵疫情速率更快、成果最好是，充足展现了党的领导和社会主义社会规章制度的优势，充足展现了推进医改的分阶段成果。另外，疫情也曝露了在我国卫生健康工作和医药卫生体系改革的一些薄弱点，疫情防控给定点医疗机构一切正常运作也产生一些艰难，这种都必须加速改革脚步来处理。

化危为机，在困境中育新机、于变局中开新局，是习近平总书记有关综合疫情防控和社会经济发展趋势的关键阐述。当今，全党全国左右史无前例地关注关心卫生健康工作，疫情防控为进一步推进医改出示了丰富多彩启发，增加了极大驱动力。疫情在全世界扩散，加速了百年老没有之大变局，也为在我国加速发展趋势出示了极大发展战略室内空间。加速医改脚步，有益于确保人民健康、扩张中国消費、扩展学生就业职位、加速信息化发展，产生社会经济发展趋势的新动能，尽快在全球变局中获得有益局势。

在这里一情况下明确提出的今年第三季度推进医改重点工作共26条，包含提升公共卫生服务服务体系、深层次执行健康中国行動、推进公立医院综合性改革、推进医疗保障规章制度改革、完善药品供应保障机制、统筹推进有关关键改革等內容。展现好多个突显特性：

一是突显政治站位，全方位落实习近平总书记有关医药卫生改革的系列产品重要讲话精神实质。党的十八大至今，习近平总书记就医药卫生体系改革数次发布重要讲话、标示、批示，规定把人民健康放到优先发展的战略地位、坚持不懈社会主义民主卫生与健康发展趋势路面、坚持不懈基础医疗服务工作的服务性，数次征求三明等改革典型性地域工作经验报告。“新冠”疫情暴发至今，习近平总书记数次主持人中央政治局常委会、中间全方位推进改革联合会大会等，规定对于此次解决疫情中显现出的薄弱点，吸取经验、汲取教训，提升解决突发性重特大公共卫生服务恶性事件的工作能力和水准，并作出一系列实际标示。《重点工作》通篇坚持不懈以习近平新时期社会主义民主社会主义社会观念为具体指导，最能体现习近平总书记有关医药卫生体系改革的系列产品重要讲话，非常是集中体现了近年来习近平总书记有关搭建起强劲的公共卫生服务管理体系、完善预警信息响应机制、全方位提高防治和救护工作能力、织密安全防护网、牢筑筑实隔离墙等全新标示，突显了政治站位，最能体现以老百姓为管理中心的发展思想。

二是突显防患于未然，把疫情防控和推进医改融合起來。 防患于未然是新形势下卫生与健康工作中战略方针的主要內容，是在我国卫生健康工作中的关键工作经验。在我国可以在全球首先合理抵制疫情、复工复产，同大家坚决采用严苛防范措施是离不开的。坚持不懈防患于未然战略方针、深层次执行健康中国行動，既是不断搞好“新冠”疫情防控的必定规定，也是从源头上减少人民大众病症压力和医疗费压力、维护保养人民健康的必然选择。对于以往一定水平上存有的医防错位、重治轻防的难题，《重点工作》前两一部分专业布署了“提升公共卫生服务服务体系”、“深层次执行健康中国行動”最能体现以大环境卫生大健康理念统领医改、统筹推进疫情防控和推进医改的导向性。对于疫情防控中的薄弱点，实际布署了改革健全疾病防治操纵管理体系、加强定点医疗机构疾病防治操纵岗位职责、促进“医”“防”组织“工作人员通、信息内容通、資源通”、健全传染性疾病检测预警系统、改善不明原因病症和出现异常身心健康恶性事件检测体制、完善公共卫生服务应急物资保障机制等对策，还对2020年搞好冬季新冠肺炎疫情防控作出了分配。此外，除开传染性疾病以外，还对慢性疾病、职业病、地方病的防治和改进生产制造生活环境、提倡身心健康文明行为生活习惯开展了布署。这种既有益于在常态化下综合疫情防控和社会经济发展趋势，也有益于汲取疫情防控经验教训，坚持不懈医改的正确方向，把大量資源引向公共卫生服务、疾病防治、健康促进阶段。

三是突显制度建设，推进公立医院综合性改革，确保服务性方位。制度建设份量更重，是新时期改革对外开放的关键内函和特性。公立医院是在我国诊疗保障体系的行为主体，是在我国医药卫生制度优势的关键媒介。公立医院改革的基础方位是，坚持不懈服务性的基础精准定位,将公平公正可及、人民群众获益做为改革立足点和立足点,贯彻落实政府办医义务,消除公立医院逐利体制，创建公立医院运作新机制等。近些年，在我国公立医院改革持续攻坚克难，以“以药养医”为关键的旧体制基础消除，不断涌现了以福建和三明市为意味着的改革典型性。实践活动说明，公立医院要真实完成服务性，便是要靠建规章制度，即创建合乎医疗服务制造行业特性的薪资和定编规章制度，贯彻落实政府部门财政局对公立医院的资金投入义务，完善朝向服务性的公立医院和医护人员绩效考评体制等，这种全是对公立医院长期性产生体制机制的压根变化，是权益布局的重特大调节，推动较难。《重点工作》在小结早期改革工作经验的基本上，对于公立医院运作的重要体制机制，明确提出完善医疗服务组织和医护人员绩效考评体制、创建和健全健康服务价钱动态性调整机制、推进薪酬制度和编制管理改革、贯彻落实政府部门对合乎地区环境卫生整体规划的公立医院基建项目和机器设备购买等资金投入现行政策，最能体现加强政府部门的领导责任、确保义务、管理方法义务、监督责任，为公立医院执行服务性岗位职责出示必需的物质保障和鼓励。另外，对众多医护人员和人民群众十分关心的贯彻落实乡村医生补贴现行政策、贯彻落实公立医院定编规章制度、提升基层医疗卫生机构和公共卫生服务机构编制配置、促进高品质医疗资源下移农村基层、减少药物和耗品价钱、解决公立医院负债、对受疫情危害的定点医疗机构给予帮扶等也作了实际布署，立即答复了人民群众关心。

四是突显三医联动，提升改革的针对性全面性协作性。提高改革的针对性全面性协作性，是新时期改革对外开放的关键规定。近些年，在我国医改不断涌现的成功案例，一个相互工作经验是提升党的领导，推行诊疗、医疗保险、药业“三医”连动。2018党和国家组织改革最能体现提升三医联动的统筹规划。《重点工作》布署了推进医疗保障规章制度改革、完善药品供应保障机制和统筹推进有关关键改革等每日任务，最能体现提升改革总体协作的规定。推进医疗保障规章制度改革，如推动医疗保险付款方式改革、增加周转金拨付幅度、对密不可分型诊疗联合体推行总金额付钱、提升医保基金管理方法等对策，有益于正确引导定点医疗机构坚持不懈服务性方位，把大量資源资金投入到农村基层。完善药品供应保障机制，将进一步扩张药物耗品集中采购早期示范点的成效，在更大范畴、以更大幅度操纵药物和耗品价钱，另外推动科学研究安全用药。在“统筹推进有关关键改革”一部分，布署了改善服务、中医药学发展趋势、健康扶贫等对策，在其中许多 內容最能体现此次疫情防控不断涌现的新工作经验新亮点，如做实做细家庭医生签约服务、健全国家级别全民健康服务平台、加强中医药学在重特大疫情救护中的与众不同功效、增加对贫困山区医疗保障和防治重大传染病地方病行动幅度等。除此之外，还对提升医改的组织领导明确提出了规定。

大家正处于“两个一百年”奋斗目标交汇处期，经济发展要发展趋势，身心健康要上来，老百姓的幸福感、优越感、归属感都离不了身心健康。发展趋势身心健康工作，做身心健康的中华民族，是社会主义社会规章制度优势的关键反映。亲身经历“新冠”疫情的淬炼，在我国医改一定可以乘风破浪、乘胜前进，开辟健康中国的新局势。

（创作者系国务院发展研究中心宏观经济部副研究者）

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