一项于6月12日在线发表在《美国心脏病学会杂志》（JACC）的研究，为“轻度至中度饮酒可能与降低心血管疾病(CVD)风险相关”提供了新的见解。研究表明，轻、中度饮酒与较低的主要不良心血管事件（MACE）有关，这在一定程度上是由于大脑中压力信号的减少。此外，轻、中度饮酒对MACE的益处在有焦虑史的人中最为明显，这种情况已知与大脑中更高的压力信号有关。

轻中度饮酒的明显益处或被癌症风险抵消？

然而，轻度至中度饮酒对心血管疾病的明显益处被癌症风险的增加所抵消。

资深作者、心脏病专家Tawakol表示，饮酒没有安全水平。Tawakol说：“我们认为，即便是可以保护心脏的饮酒水平，我们也看到了癌症的风险，而且更多的酒精明显会增加心脏病的风险。”

饮酒为什么导致较低的MACE发生？

慢性应激与MACE的发生相关，这可能是通过神经网络活动（SNA）实现。轻度至中度的饮酒与较低的MACE风险有关，但这种关联背后的机制尚不清楚。

“我们知道，当应激神经中枢被激活时，它们会触发下游的变化，导致心脏病。我们长期以来一直认为酒精在短期内可以减少压力，所以我们假设酒精可能会长期影响这些应激系统，这可能解释了酒精对心血管的影响。”Tawakol解释说。

研究基线及结果

这项研究包括了来自麻省总医院布里格姆生物库的大约53000名成年人（平均年龄60岁；60%是女性）。在调整了一系列遗传、临床、生活方式和社会经济因素后，研究人员首先评估了轻度到中度饮酒与MACE之间的关系。

在平均3.4年的随访中，有1914人经历了MACE。轻、中度饮酒（与不饮酒/少量饮酒相比）与较低的MACE风险相关[危险比（HR）0.786；95% CI 0.717~0.862；P < 0.0001]。

研究人员随后研究了713例先前接受过PET/CT脑成像（主要用于癌症监测）的个体，以确定轻、中度饮酒对静息SNA的影响。他们发现，轻、中度饮酒与SNA下降相关（标准化β -0.192；95%CI -0.338 ~ 0.046；P=0.01）。低SNA部分介导了轻度到中度酒精摄入量对MACE风险的有益影响（OR -0.040；95% CI -0.097~-0.003；P<0.05）。

在有焦虑史的个体中，轻、中度饮酒与MACE风险明显降低相关（HR 0.60；95% CI 0.50~0.72，相对危险度1.78；95% CI 0.73~0.80；P=0.003)。

注意！饮酒者不能超过每日限制量！

然而，Giovanni de Gaetano医学博士强调，饮酒者不应超过许多国家建议的每日限制量，不饮酒者更不应仅仅为了改善其健康结果而开始饮酒，即使是适度饮酒。

Tawakol 和他的同事们说“考虑到酒精对健康的不利影响（例如增加癌症风险），仍需要对压力的神经生物学产生积极影响，但又没有酒精有害影响的新干预措施。”

为此，他们正在研究锻炼、冥想等减压干预措施和药物疗法对压力相关神经网络的影响，及其心血管获益的机制。

另一重要信息！

Tawakol表示，从该研究中我们获取了另一个重要的信息，焦虑及其他相关疾病（如抑郁症）确实会对健康产生重大影响，包括MACE的增加。减少焦虑更安全的干预措施可能会很好地降低患心脏病的风险。

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