深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策 门诊胃肠外抗菌治疗（OPAT）是稳定感染患者脱离住院、居家完成静脉抗菌治疗的核心模式，2020年数据显示美国居家输注治疗年服务患者超320万例，其中OPAT为最主要适应症。该模式可有效降低住院成本、减少院内感染，但服务实施流程不规范易引发安全隐患与质量偏差。美国退伍军人医疗系统（VA）是全美规模最大的一体化医疗体系，但其下属医疗中心（VAMC）的OPAT服务实施标准、流程管理缺乏统一规范，不同机构服务模式存在显著差异。既往研究仅初步证实VA体系内OPAT服务存在流程差异，未系统剖析服务架构、协作机制、质控管理的具体问题与核心短板。基于此，本研究通过多中心混合研究，全面分析全美VAMC的OPAT服务实践现状、核心挑战，为建立标准化OPAT服务体系、提升诊疗安全性提供循证依据。 本研究为混合方法定性研究，研究周期为2024年2月6日至2025年4月15日。研究选取美国中西部6家不同复杂度的VAMC开展半结构化访谈，通过目的性抽样结合滚雪球抽样，纳入参与OPAT诊疗的医师、药师、护理人员、个案管理员等临床工作人员，围绕诊疗决策、患者教育

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