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千万级中国人体检数据分析发现:
◎ 肾结石标化检出率为8.1%,男性高于女性;
◎ 肾结石检出率随年龄增长持续上升,男性60岁后略有下降;
◎ 全国肾结石检出率整体呈现南方高于北方的趋势。
肾结石是泌尿系统的常见病、多发病,肾结石的形成经历了尿液过饱和,晶体成核、生长、聚集、滞留等一系列复杂的病理生理过程[1]。肾结石的形成与饮食、代谢紊乱、遗传因素、环境、基础疾病等都存在重要关联,已逐渐被认定为一种慢性代谢性疾病[2]。本报告中肾结石通过腹部B超检查发现。
《美年健康2023年度健康体检大数据蓝皮书》(简称蓝皮书)选取自2023年全国除港澳台以外的31个省、自治区和直辖市的19,817,886名体检者作为样本进行体检数据分析。在排除未进行腹部B超检查的个体后,共纳入了16,974,188名体检者进行分析。
结果显示,纳入分析的研究人群中共检出肾结石1,447,761例,肾结石检出率为8.5%(标化检出率为8.1%),其中男性检出率为11%(标化检出率为10.7%),女性检出率为5.7%(标化检出率为5.5%)。
随着年龄的增长,男性和女性的肾结石检出率均呈现先上升后略微下降的趋势,且男性各年龄段检出率均明显高于女性。男性55-59岁组的肾结石检出率最高,为14.1%,女性 ≥ 70岁组检出率最高,为7.8%。

图1. 2023年不同年龄、性别体检者的肾结石检出率
华中和华南地区的肾结石检出率最高,标化检出率分别为13.7%和11.9%,西北和华北地区最低,标化检出率分别为3.2%和3.3%。全国肾结石检出率整体呈现南方高于北方的趋势,各地区男性肾结石标化检出率均明显高于女性。

图2. 2023年不同地区体检人群的肾结石检出率地图
肾结石是泌尿系统常见疾病之一。近年来,肾结石患病率呈逐年上升趋势,我国已成为世界上肾结石三大高发地之一,肾结石不仅对个体劳动力及家庭生活产生深远影响,也给社会带来了严重的卫生经济负担。肾结石的形式与饮食(液体摄入不足、过多动物蛋白摄入、膳食钙摄入不足)、代谢紊乱、遗传因素、环境、基础疾病等都存在重要关联。超声具有无创、经济、便捷等优势,是肾结石筛查中不可或缺的手段[2]。
肾结石患者应大量饮水,以利于小结石的排出和减少结石的形成,大量饮水也有助于预防结石复发。饮食调整也是防治代谢性结石的重要举措。草酸盐结石的患者应避免进食富含草酸的食物,如浓茶、菠菜、番茄和各种坚果等食物;尿酸结石的患者应避免摄入含嘌呤多的食物;胱氨酸结石的患者要限制富含蛋氨酸的食物,如蛋类、奶类、肉类等[3]。肾结石患者应适度运动,注意控制体重。
参考文献:
[1] Khan SR, Pearle MS, Robertson WG, Gambaro G, Canales BK, Doizi S, Traxer O, Tiselius HG. Kidney stones [J]. Nat Rev Dis Primers, 2016, 2:16008.
[2] 周悦玲, 丁峰. 肾结石的危险因素与诊断评估研究进展[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2020, 40(5): 688-692.
[3] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学(第9版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
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