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阿片处方量降了,成瘾率却没降?eBioMedicine:揪出慢性疼痛共病的三大 "隐形推手"

来源 2026-05-12 11:55:20 疾病防控

深度解析医学证据,DeepEvidence为你支撑决策 慢性疼痛已成为全球重大公共卫生负担,在美国影响超五分之一成年人,其经济支出甚至高于心血管疾病与恶性肿瘤。尽管阿片类药物处方量在过去十年显著下降,但药物使用障碍(OUD)风险仍居高不下,非处方类阿片类药物更是成为过量死亡的主要诱因。明确慢性疼痛与 OUD 共病的发生规律、影响因素及内在机制,对优化疼痛管理、降低成瘾风险至关重要。近期,一项基于美国 “我们所有人” 研究计划第 8 版数据的横断面分析,系统探讨了两者共病与健康社会决定因素、精神共病及多基因易感性的关联,为临床防控提供了高质量证据。 该研究纳入近 40 万具有电子健康记录的参与者,其中慢性疼痛患病率为 20.2%,OUD 患病率为 2.1%,共病者共 4608 例,占慢性疼痛人群 5.8%、OUD 人群 54.6%。在共病群体中,57% 先诊断慢性疼痛后出现 OUD,43% 则同时诊断或 OUD 早于慢性疼痛。先出现慢性疼痛的个体,创伤后应激障碍(PTSD)发生率更低、非医疗目的使用处方阿片类药物比例更低,但阿片类药物处方次数更多,这一差异为分

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