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特应性皮炎(AD)是一种典型的慢性炎症性全身性疾病。从经典的全身性免疫抑制剂到新开发的生物制品和小分子,抑制各种与免疫反应有关的细胞因子,有许多正在进行的研究。其中,阻断白细胞介素(IL)-4和IL-137共同受体成分的单克隆抗体dupilumab是第一个被批准用于治疗中重度AD患者的生物制剂。其中,Dupilumab是一种阻断白细胞介素(IL)-4和IL-137共同受体成分的单克隆抗体,是第一个被批准用于治疗中重度AD患者的生物制剂。Dupilumab已在现有的3期和4期临床试验中显示出有效性和安全性,并在各种实际研究中显示出长期有效性。韩国以前的数据显示,服用dupilumab 16周的中到重度AD患者的疗效和安全性有显著改善。然而,真实世界中使用dupilumab对AD患者进行长期治疗的有效性和安全性的数据是有限的。因此,我们的目标是评估在韩国使用dupilumab治疗中重度AD患者52周的长期有效性和安全性,并调查影响治疗结果的预后因素。
对99例中、重度AD患者进行分析。在基线、16周、32周和52周采用湿疹面积和严重程度指数(EASI)、数值评定量表(NRS)、患者导向湿疹测量(POEM)和皮肤病生活质量指数(DLQI)对其进行评估。与16周相比,52周的疗效结果有更高的改善;与基线相比,EASI(88.1%)、最高瘙痒症NRS(65.6%)、POSE(67.2%)和DLQI(69.0%)下降了很高的百分比。达到EASI 75和90的患者比例分别为90.2%和53.7%。POEM和DLQI与临床测量结果高度相关。在影响EASI-90成绩的因素分析中,女性(OR2.5)、嗜酸性粒细胞增多症(OR0.2)和LDH升高(OR0.07)显著相关。最常见的不良反应包括面部红斑(19.2%)和结膜炎(17.2%),均为轻/中度,在治疗过程中消失。
我们证实了dupilumab的持续治疗效果,大多数患者对治疗有反应。我们确定了与应答相关的潜在因素,如女性、基线嗜酸性粒细胞增多症和高LDH水平。这项研究有助于了解亚洲中重度AD患者长期服用dupilumab的情况。
文献来源: Jang DH, Heo SJ, Kook HD, et al.A 52 weeks dupilumab treatment for moderate to severe atopic dermatitis in Korea: long-term efficacy and safety in real world.Sci Rep 2021 12 07;11(1)
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